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2017护士资格考试中护理学基础操作记忆小口诀

2016-12-02 11:18:52 文章来源:未知

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  1.护士基本姿态

  1)站姿

  头正颈直肩外展,挺胸收腹臀部提,两臂下垂双腿并,两脚前后稍偏移。

  2)坐姿

  捋平裙摆轻落座,上身端直微前倾,手置双膝肩平正,双腿并拢小腿收。

  3)走姿

  身体挺立两腿迈,节奏交替直线行,两侧双臂自然摆,步幅适中韵轻快。

  2.铺床

  1)备用床

  备物有序移桌椅,轻稳节力要牢记,翻垫铺褥再铺单,角紧面平中线齐,套入棉胎要平整,叠放方式按规定。两边内折与床齐,被头平床内折尾,枕角充实须平放,开口背门要统一,最后桌椅归原位,病床美观又整齐。

  2)暂空床与麻醉床

  暂空床铺稍不同,酌情加铺橡中单,棉被三折至床尾,使用方便外观美,若是要铺麻醉床,床单铺时要留意,莫忘加铺橡中单,棉被S型叠对侧,枕头放置有不同,开口背门须横立,对侧床尾置坐椅,方便安全又整齐。

  3.六项无菌技术

  1)使用无菌包

  着装洗手取包来,核对标签解系带,左右两角朝外开内层无菌手莫挨。

  2)使用无菌持物钳

  掌心朝下持住钳,取放必须闭合严,翻转触碰是污染,就地取物即放还。

  3)铺无菌盘

  铺前清洁治疗盘,取巾打开找边缘,手捏外角折扇形,放入物品折三边。

  4)使用无菌容器

  无菌容器需盖严,开盖内面要朝天,手持外面托底部,触内、横跨均污染。

  5)使用无菌溶液

  核签检盖观溶液,开启瓶塞消毒严,手握瓶签冲瓶口,按需倒液标时间。

  6)戴无菌手套

  核签开袋擦滑粉,慎持手套防污染,对准五指轻巧戴,腕边翻压袖口外。

  7)穿、脱隔离衣

  穿隔离衣:手持衣领露袖窿,先穿左袖后穿右,系领扣袖对后襟,压折衣边扎腰带。

  脱隔离衣:松带打结解袖扣,塞袖露臂刷双手,解开衣领再脱袖,提领对齐挂上钩。

  4.口腔护理

  备物解释摆体位,铺巾置盘润双唇,若有义齿需取下,洗净放入冷水杯,先观粘膜再漱口,合齿纵擦牙齿外,张口擦内和咬合,颊部弧形擦洗轻,一次仅夹一棉球,先左后右顺序明,横擦硬腭与舌面,漱口观察拭水渍,酌情涂药再护唇,清理用物作记录。

  5.预防压疮法

  备物解释给便器,

  移开桌椅取体位,热水擦背加按摩,全背、脊柱和局部,每次三至五分钟,按摩方法要正确,骨突部位细观察,选用器具防受压,床褥干燥又平紧,定时翻身作记录。

  6.测量生命体征

  1)测体温

  口腔测温法:备物核对作解释,测前甩下水银柱,口表斜置舌下窝,闭唇三分钟后取。

  腋下测温法:测前甩表擦腋汗,表端紧贴腋窝处,屈臂过胸十分钟,取表擦净看读数。

  肛门测温法:选择体位露肛门,润滑肛表轻插入,守护测试三分钟,取表擦拭记读数。

  2)测脉搏

  平静状态取体位,测脉示中无名指,辨脉测数三十秒,如遇异常一分钟。

  3)测呼吸

  测时保持诊脉状,细心观察胸腹起,一起一伏为一次,测数时间一分钟。

  4)测血压

  用前检查血压计,肘窝上端袖带系,松紧合适容一指,胸件置放脉动处,关闭气门缓充气,双眼注视水银柱,轻开气门慢放气,辨别声音听仔细,第一声为收缩压,舒张压是消音时,边听边看边记数,测毕理物作记录。

  7.注射法

  备齐用物解释清,三查七对严执行,体位舒适部位准,消毒范围按规定,

  抽吸药液防污染,注射流程要无菌,排气绷皮再穿刺,进针角度各不一,

  缓慢推药观察细,快速拔针按压轻。

  8.青霉素皮试液的配制

  备物查对启封瓶,生理盐水作溶媒,抽液配药要摇匀,抽三弃二要记清。先抽原药零点一,加入溶媒零点九,摇匀弃九剩下一,再加溶媒零点九,再摇弃九剩下一,最后配成一毫升。

  9.密闭式静脉输液

  遵医备药查对严,罩上瓶套启铝盖,常规消毒再加药,插入装置排空气,先选静脉后扎带,消毒皮肤嘱握拳,穿刺之前再排气,进针角度约二十,见血三松莫忘记,胶布固定调滴速,作好记录常巡视,换瓶拔针及时去。

  10.酒精擦浴

  遮挡松被置二袋,脱衣垫巾擦上肢,离心擦循二路径,再擦背腰穿上衣,脱裤擦拭两下肢,擦循路径有三条,全程时间二十分,穿裤取下热水袋,试温酌情取冰袋,观察整理作记录。

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