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医疗招聘考试备考:消化系统疾病药物的服药时间

2016-12-14 17:05:20 文章来源:未知

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  消化系统的常见病,一般包括胃炎、胃及十二指肠溃疡等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,正确的服药时间与联合用药方法对药物疗效影响较大。并且,护理专业各种类型的考试中对于不同药物的服药时间也是常考点,下面总结了消化系统疾病药物的服药时间。

  1. 抗酸药

  本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需,胃病患者服用抗酸药,意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

  2. 抑酸药

  此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸药物迅速,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而疗效突出,是目前抗酸的主要药物。

  (1)H2 受体阻断剂:有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后或睡前服用。

  (2)质子泵抑制剂:抑酸作用更强大而持久,疗效更突出,有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起,睡前各一次服用。

  3. 胃黏膜保护药

  这类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径,加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥,有赖于胃内药物浓度及与黏膜接触时间。

  胃内有食物存在会影响药物浓度,但食物能降低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜。具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间也不完全相同:

  (1)蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用;

  (2)硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用;

  (3)胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用;

  4. 抗幽门螺杆菌药

  服用该类药物时要配合抗菌药的使用时间。克拉霉素虽然食物会稍延迟此药物的吸收,但对总的生物利用度并无影响,因此可饭前服,如有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后或餐时服用;阿莫西林口服后吸收良好,不受食物影响,于餐前、餐时、餐后均可服用;甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用,以避免或减轻较易出现的消化道不适症状。

  5. 促胃动力药

  常用多潘立酮、西沙必利,通常在餐前半小时服用,待进食时药效恰好到达高峰,能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。

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