2017年执业药师考试执业中药师高频考点(一)

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2017年执业药师考试执业中药师高频考点(一)

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　　一、中药学专业知识(一)
　　高频考点1：半夏的炮制方法、所用辅料及不同炮制品的作用
　　炮制方法
　　半夏常用的炮制方法为复制法。
　　半夏的处方用品有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。
　　所用辅料
　　炮制清半夏的辅料：8%的白矾溶液;
　　炮制姜半夏的辅料：生姜、白矾;
　　炮制法半夏的辅料：甘草、生石灰。
　　不同炮制品的作用
　　生半夏：有毒，多外用。
　　清半夏：长于化痰，以燥湿化痰为主。
　　姜半夏：增强降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕作用为主。
　　法半夏：偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用。
　　2013-最佳选择题
　　1.炮制法半夏的辅料应选用
　　A.甘草、生姜
　　B.甘草、生石灰
　　C.生姜、明矾
　　D.甘草、金银花
　　E.甘草、皂角
　　【答案】B
　　【解析】本题考查半夏不同炮制品的炮制辅料。炮制清半夏的辅料：8%的白矾溶液;炮制姜半夏的辅料：生姜、白矾;炮制法半夏的辅料：甘草、生石灰。
　　2016-综合分析题
　　2.方中法半夏制备时，应选用的辅料是
　　A.生姜、明矾
　　B.甘草、皂角
　　C.甘草、生石灰
　　D.黑豆、豆腐
　　E.甘草、金银花
　　【答案】C
　　【解析】本题考查半夏不同炮制品的炮制辅料。炮制清半夏的辅料：8%的白矾溶液;炮制姜半夏的辅料：生姜、白矾;炮制法半夏的辅料：甘草、生石灰。
　　3.处方中姜半夏长于
　　A.清痰行水，降气止呕
　　B.燥湿清痰，下气除满
　　C.温肺祛痰，利气散结
　　D.温中化痰，降逆止呕
　　E.清化热痰，降燥止呕
　　【答案】D
　　【解析】本题考查半夏不同炮制品的作用。
　　生半夏：有毒，多外用。
　　清半夏：长于化痰，以燥湿化痰为主。
　　姜半夏：增强降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕作用为主。
　　法半夏：偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用。
　　高频考点2：高频考点之黄芩炮制方法
　　黄芩的炮制方法为蒸或沸水煮，目的为杀酶保苷，保存药效;软化药材，便于切片。黄芩中含有黄芩苷，若保存或炮制不当，黄芩苷经水解后生成具有邻三酚羟基的黄芩素，黄芩素易被氧化转为醌类衍生物而显绿色。
　　2014-最佳选择题
　　1.经过蒸制使药材软化，还可以防止变绿的药材是
　　A.地黄
　　B.川乌
　　C.黄芩
　　D.黄精
　　E.何首乌
　　【答案】C
　　【解析】黄芩的炮制方法为蒸或沸水煮，目的为杀酶保苷，保存药效;软化药材，便于切片。黄芩中含有黄芩苷，若保存或炮制不当，黄芩苷经水解后生成具有邻三酚羟基的黄芩素，黄芩素易被氧化转为醌类衍生物而显绿色。
　　2015-最佳选择题
　　2.因保存或炮制不当，有效成分水解、氧化的是
　　A.黄芩
　　B.黄莲
　　C.姜黄
　　D.黄柏
　　E.黄芪
　　【答案】A
　　【解析】经水解后生成的黄芩素分子中具有邻三酚羟基，易被氧化转为醌类衍生物而显绿色，这是黄芩因保存或炮制不当变绿色的原因。黄芩变绿后，有效成分受到破坏，质量随之降低。
　　高频考点3：炙法辅料的目的
　　炙法所用辅料有酒、醋、盐水、姜汁、蜜、油。
　　酒炙的目的：改变药性，引药上行;增强活血通络作用;矫臭去腥。
　　醋炙的目的：降低毒性，缓和药性;引药入肝，增强活血止痛作用;矫臭矫味。
　　盐炙的目的：引药下行，增强疗效;缓和药物辛燥之性;增强滋阴降火作用。
　　姜炙的目的：制其寒性，增强和胃止呕作用;缓和副作用，增强疗效。
　　蜜炙的目的：增强润肺止咳的作用;增强补脾益气的作用;缓和药性;矫味和消除副作用。
　　油炙的目的：增强疗效;利于粉碎，便于制剂和服用。
　　2015-最佳选择题
　　1.善清头目之火，治目赤肿痛，口舌生疮
　　A.黄连
　　B.酒黄连
　　C.姜黄连
　　D.萸黄连
　　E.黄连炭
　　【答案】B
　　【解析】本题结合具体的药物考查酒炙的作用。酒黄连为黄连的加工炮制品，酒黄连善清上焦火热，黄连本身具有泻火解毒、清热燥湿的功效，酒炮制后可引药上行，用于治疗目赤、口疮等。姜黄连止呕作用增强。萸黄连以清气分湿热，散肝胆郁火为主。
　　2015-最佳选择题
　　2.酒蒸后可消除刺激性，又能增强补脾润肺益肾作用的饮片是
　　A.地黄
　　B.女贞子
　　C.黄精
　　D.五味子
　　E.肉苁蓉
　　【答案】C
　　【解析】本题结合具体的药物考查酒炙的作用。黄精酒蒸后，具有补脾润肺益肾作用。只要是炮制后同时对脾、肺、肾有作用的，选项中必有黄精。考生可单独记忆考点。
　　2015-配伍选择题
　　A.引药上行，增强活血通络作用
　　B.引药入肝，增强活血止痛作用
　　C.制其寒性，增强和胃止呕作用
　　D.引药下行，增强滋阴降火作用
　　E.缓和药性，增强润肺止咳作用
　　3.蜜炙法炮制中药的目的是
　　4.盐炙法炮制中药的目的是
　　5.酒炙法炮制中药的目的是
　　【答案】EDA
　　【解析】此题考查的是炙法辅料的目的的相关知识点。蜜炙的主要目的：增强润肺止咳作用;增强补脾益气作用;缓和药性;矫味和消除副作用。盐炙的主要目的：引药下行，增强疗效，如：杜仲、小茴香、车前子、益智草、知母、黄柏等;缓和药物辛燥之性，如：补骨脂、益智草等;增强滋阴降火作用。酒炙法炮制中药的目的：改变药性，引药上行，如大黄、黄连、黄柏等;增强活血通络作用，如当归、桑枝等;矫臭去腥，如乌梢蛇、紫河车等。
　　2016-配伍选择题
　　A.引药入肝，散瘀止痛
　　B.祛瘀散寒，行水消肿
　　C.活血通络，祛风散寒
　　D.强筋健骨，软坚散结
　　E.润肠通便，解毒生肌
　　6.酒作为炮制辅料，其作用是
　　7.醋作为炮制辅料，其作用是
　　【答案】CA
　　【解析】此题考查的是炙法辅料的目的的相关知识点。酒炙的目的：改变药性，引药上行;增强活血通络作用;矫臭去腥。醋炙的目的：降低毒性，缓和药性;引药入肝，增强活血止痛作用;矫臭矫味。
　　高频考点4：高频考点之麻黄不同炮制品的作用
　　生麻黄：发汗解表、利水消肿力强。多用于风寒表实证。
　　蜜麻黄：辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
　　麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
　　蜜麻黄绒：适用于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。
　　2013-最佳选择题
　　1.麻黄蜜炙后可增强
　　A.平喘作用
　　B.解表作用
　　C.发汗作用
　　D.利水作用
　　E.消肿作用
　　【答案】A
　　【解析】本题考查蜜炙麻黄的作用。蜜麻黄：辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
　　2016-配伍选择题
　　A.生麻黄
　　B.炙麻黄
　　C.炙麻黄绒
　　D.麻黄绒
　　E.炒麻黄
　　2.风寒表实证，咳嗽气喘宜用
　　3.表证较轻，咳嗽气喘较重的患者宜用
　　4.表证已解而咳嗽未愈的患者宜用
　　【答案】ABC
　　【解析】本题考查麻黄不同炮制品的适用病症。生麻黄：发汗解表、利水消肿力强。多用于风寒表实证,
　　蜜(炙)麻黄:辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
　　麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
　　蜜(炙)麻黄绒：适用于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。
　　高频考点5：大黄的炮制方法及作用
　　大黄常见的炮制方法：
　　1.大黄
　　取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑。
　　2.酒大黄
　　取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置锅内，用文火炒干，色泽加深取出晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用黄酒10kg。
　　3.熟大黄
　　取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜蒸制容器内，密闭，隔水炖或蒸至大黄内外均呈焦黑色时取出，干燥。每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。
　　4.大黄炭
　　取大黄片或块，置锅内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。
　　5.醋大黄
　　取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置锅内，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用米醋15kg。
　　6.清宁片
　　取大黄片或块，置煮制容器内，加水超过药面，用武火加热，煮烂时，加入黄酒(100：30)，搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm的圆条，于50℃～55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用黄酒75kg，炼蜜40kg。
　　大黄不同炮制品的作用：
　　生大黄：攻积导滞、泻火解毒。
　　酒大黄：引药上行，善清上焦血分热毒。
　　熟大黄：泻下作用缓和，增强活血祛瘀之功。
　　大黄炭：泻下作用极微，凉血化瘀止血。
　　醋大黄：以消积化瘀为主。
　　清宁片：泻下作用缓和，用于大便秘结之年老、体弱者及久病患者。
　　2014-多项选择题
　　1.大黄常用的炮制方法有
　　A.酒炙
　　B.醋制
　　C.炒炭
　　D.姜制
　　E.蒸制
　　【答案】ABCE
　　【解析】本题考查大黄的常用炮制方法。大黄常见的炮制方法有酒炙、醋制、炒炭、蒸制等。
　　2015-最佳选择题
　　2.泻下作用极弱，并有止血作用的炮制品是
　　A.生大黄
　　B.熟大黄
　　C.大黄炭
　　D.酒大黄
　　E.醋大黄
　　【答案】C
　　【解析】本题考查大黄不同炮制品的作用。
　　生大黄：攻积导滞、泻火解毒。
　　酒大黄：引药上行，善清上焦血分热毒。
　　熟大黄：泻下作用缓和，增强活血祛瘀之功。
　　大黄炭：泻下作用极微，凉血化瘀止血。
　　醋大黄：以消积化瘀为主。
　　清宁片：泻下作用缓和，用于大便秘结之年老、体弱者及久病患者。
　　高频考点6：煅法
　　煅法分为明煅、煅淬和扣锅煅。明煅法的代表药物有白矾、牡蛎、石决明等;煅淬法的代表药物有赭石、自然铜、炉甘石，常用的淬液有醋、酒、药汁、水等，其中赭石、自然铜的淬液都是醋，炉甘石为水;扣锅煅法代表药物有血余炭。
　　2015-多项选择题
　　1.煅淬法炮制常用的淬液是
　　A.酒
　　B.醋
　　C.麻油
　　D.药汁
　　E.蜜水
　　【答案】ABD
　　【解析】常用的淬液有醋、酒、药汁、水等。
　　2016-最佳选择题
　　2.宜用煅淬法炮制的中药是
　　A.石膏
　　B.赭石
　　C.雄黄
　　D.白矾
　　E.石决明
　　【答案】B
　　【解析】煅淬法的代表药物有赭石、自然铜、炉甘石，常用的淬液有醋、酒、药汁、水等，其中赭石、自然铜的淬液都是醋，炉甘石为水。