山东医疗卫生考试

药学综合知识与技能

2018-10-11 19:26:01 公务员考试网 http://sd.huatu.com/ 文章来源:未知

1.药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。 2.沟通的技巧 :
(1)认真聆听。(2)语言通俗易懂,避免专业术语。(3)使用短句,开放式的提问方式。(4)谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多。
 
3. 四查十对:
(1)查处方,对科别、姓名、年龄;
(2)查药品,对药名、剂型、规格、数量;
(3)查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;
(4)查用药合理性,对临床诊断。
 
 
4.无适应症用药:
(1)流感:抗生素;
(2)咳嗽:阿奇霉素;
(3)Ⅰ类手术切口:第三代头孢菌素;
5.无正当理由超适应证用药 :
坦洛新:降压;
阿托伐他汀钙:补钙;
黄体酮:输尿管结石。
6.联合用药(不适宜):
(1)肠炎细菌感染性腹泻:小檗碱片+盐酸地芬诺酯片+八面体蒙脱石散剂;(2)地芬诺酯:仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性腹泻。
 
 
7. 联合用药(不适宜):
(3)黄连素片:用于痢疾杆菌和大肠杆菌引起的轻度急性腹泻;
(4)蒙脱石散剂:用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻;
 
8.过度治疗用药:
例如:食管癌:给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效,反而会增加毒性。
 
9.有禁忌证用药:
(1)抗胆碱药和抗过敏药—伴有青光眼和良性前列腺增生患者:
后果是:青光眼、尿潴留。
 
10.有禁忌证用药:
(2)治疗感冒和减轻鼻黏膜充血的盐酸伪麻黄碱—伴有严重高血压患者:
后果是:高血压危象。
 
11.有禁忌证用药:
(3)脂肪乳—急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者:后果是:脂质紊乱。
(4)抗抑郁药司来吉兰—伴有尿潴留、前列腺增生的患者:
后果是:加重排尿困难。
 
12.中成药中含有化学药成分:(1)降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊;(2)降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片;
13.中成药中含有化学药成分:(3)止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药):咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通; 14.作用相加或增加疗效:
(1)磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)
(2)硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂
(3)普萘洛尔+美西律
15.保护药品免受破坏,从而增加疗效:
(1)亚胺培南+西司他丁钠;
(2)β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂
16. 促进吸收,增加疗效:
铁剂+维生素C:促进铁被人体吸收
 
17.减少药品不良反应:
(1)阿托品+吗啡合用
(2)普萘洛尔+硝酸酯类
(3)普萘洛尔+硝苯地平联用
(4)普萘洛尔+阿托品合用
18.敏感化作用:
(1)排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+强心苷药
(2)利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药
19.拮抗作用:
(1)甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗;
(2)阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)
20.增加毒性或药品不良反应:
(1)肝素钙+阿司匹林、右旋糖苷、双嘧达莫合用:有增加出血的危险。
(2)氢溴酸山莨菪碱+哌替啶合用:增加毒性。
 
 
21.增加毒性或药品不良反应:(3)甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用:可加重锥体外系反应。(4)氨基糖苷类抗生素+依他尼酸:增加耳毒性和肾毒性。
 
 
22.肝药酶诱导剂(使其它药物代谢加快)
“酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等。”
 
23.肝药酶抑制剂(使其它药物代谢变慢)
“酶抑制剂:咪唑类抗真菌药、大环内脂类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。”
 
24.影响排泄
丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+青霉素
——可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素排泄减慢,血浆药物浓度增高,血浆半衰期延长。
 
25.药物贮存温度的要求 :一般药品:室温(10℃-30℃)即可;“阴凉处”:不超过20℃的环境中;“凉暗处”:不超过20℃+遮光;“冷处”:2℃-10℃环境中;
 
26.人促红素在流通、储存和使用过程中应注意:
①尽量静脉注射或皮下注射。
②冷处储存。
③切勿震动。
 
 
27.不宜冷冻的常用药品:
(1)胰岛素制剂;
(2)人血液制品;
(3)活菌制剂;
(4)输液剂;
(5)乳剂。
28.调剂部门的药品使用实行“五专管理”。
即专用处方,专用账册,专册登记,专柜加锁,专人负责。
 
29.滴速计算公式:
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数。
30.肠外营养的能量配比计算:
(1)1g葡萄糖提供4kcal热量;(2)1g脂肪提供9kcal热量;(3)1g氮提供4kcal热量。
 
 
31.有禁忌证用药:
(1)加替沙星:对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用。
 
32.有禁忌证用药:
(2)坦洛新:不能作为抗高血压药应用,尤其是女性。
(3)脂肪乳:急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者禁用。
 
33.药物相互作用增加毒性:(1)抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀)与单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰)等合用易引起5-羟色胺综合征,两类药替代治疗时应至少间隔14日。 34.药物相互作用增加毒性:(2)他汀类尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。
 
35.不宜选用氯化钠为溶剂的药物 :
①普拉睾酮;
②洛铂;
③两性霉素B;
④红霉素;
⑤哌库溴铵;
⑥氟罗沙星。
36.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物 :
①青霉素;②头孢菌素
③苯妥英钠;④阿昔洛韦
⑤瑞替普酶;⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂
37.药物的稀释溶质:
(1)头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合,可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。
38. 药物的稀释溶质:
(2)氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释。
(3)静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜0.2%-0.4%。
 
39.药物的滴注速度:
(1)万古霉素
途径:不宜肌内注射或直接静脉注射;滴注速度过快可致“红人综合征”。
静脉滴注时间控制在2h以上。
40. 药物的滴注速度:
(2)两性霉素B
静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
41.静脉滴注时间应控制在1h以上的药物:
林可霉素、克林霉素、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星。
 
42.在滴注过程中药液必须遮光的药物:
对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。
 
43.剂型的正确使用
(1)滴丸
①宜以少量温开水送服,有些可直接含于舌下;
②滴丸在保存中不宜受热。
 
 
44. 剂型的正确使用
(2)泡腾片剂
①用100~150ml凉开水或温水浸泡应待完全溶解或气泡消失后再饮用;
②严禁直接服用或口含。
 
 
45. 剂型的正确使用:
(3)舌下片
①含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右;③含后30min内不宜吃东西或饮水。
 
46. 剂型的正确使用:
(4)咀嚼片
①在口腔内的咀嚼时间宜充分;②咀嚼后可用少量温开水送服;③用于中和胃酸时,宜在餐后1-2h服用。
47. 剂型的正确使用:
(5)软膏剂、乳膏剂
①对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷;
②涂敷前将皮肤清洗干净。
48. 剂型的正确使用:
(6)含漱剂
①含漱时不宜咽下或吞下;
②含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。
(编辑:华图小土豆)

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