2018-10-11 19:26:01 文章来源：未知
| 1.药学服务是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 |
2.沟通的技巧 ： （1）认真聆听。（2）语言通俗易懂，避免专业术语。（3）使用短句，开放式的提问方式。（4）谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。 |
3. 四查十对： （1）查处方，对科别、姓名、年龄； （2）查药品，对药名、剂型、规格、数量； （3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； （4）查用药合理性，对临床诊断。 |
4.无适应症用药： （1）流感：抗生素； （2）咳嗽：阿奇霉素； （3）Ⅰ类手术切口：第三代头孢菌素； |
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5.无正当理由超适应证用药 ： 坦洛新：降压； 阿托伐他汀钙：补钙； 黄体酮：输尿管结石。 |
6.联合用药（不适宜）： （1）肠炎细菌感染性腹泻：小檗碱片+盐酸地芬诺酯片+八面体蒙脱石散剂；（2）地芬诺酯：仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。 |
7. 联合用药（不适宜）： （3）黄连素片：用于痢疾杆菌和大肠杆菌引起的轻度急性腹泻； （4）蒙脱石散剂：用于激惹性腹泻及化学刺激引起的腹泻； |
8.过度治疗用药： 例如：食管癌：给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 |
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9.有禁忌证用药： （1）抗胆碱药和抗过敏药—伴有青光眼和良性前列腺增生患者： 后果是：青光眼、尿潴留。 |
10.有禁忌证用药： （2）治疗感冒和减轻鼻黏膜充血的盐酸伪麻黄碱—伴有严重高血压患者： 后果是：高血压危象。 |
11.有禁忌证用药： （3）脂肪乳—急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者：后果是：脂质紊乱。 （4）抗抑郁药司来吉兰—伴有尿潴留、前列腺增生的患者： 后果是：加重排尿困难。 |
12.中成药中含有化学药成分：（1）降糖药（常含格列本脲）：消渴丸、消糖灵胶囊；（2）降压药（常含氢氯噻嗪）：降压避风片、脉君安片、珍菊降压片； |
| 13.中成药中含有化学药成分：（3）止咳平喘药（常含麻黄碱、抗组胺药）：咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通； |
14.作用相加或增加疗效： （1）磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP） （2）硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂 （3）普萘洛尔+美西律 |
15.保护药品免受破坏，从而增加疗效： （1）亚胺培南+西司他丁钠； （2）β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂 |
16. 促进吸收，增加疗效： 铁剂+维生素C：促进铁被人体吸收 |
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17.减少药品不良反应： （1）阿托品+吗啡合用 （2）普萘洛尔+硝酸酯类 （3）普萘洛尔+硝苯地平联用 （4）普萘洛尔+阿托品合用 |
18.敏感化作用： （1）排钾利尿剂（氢氯噻嗪）+强心苷药 （2）利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药 |
19.拮抗作用： （1）甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗； （2）阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮） |
20.增加毒性或药品不良反应： （1）肝素钙+阿司匹林、右旋糖苷、双嘧达莫合用：有增加出血的危险。 （2）氢溴酸山莨菪碱+哌替啶合用：增加毒性。 |
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21.增加毒性或药品不良反应：（3）甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用：可加重锥体外系反应。（4）氨基糖苷类抗生素+依他尼酸：增加耳毒性和肾毒性。 |
22.肝药酶诱导剂（使其它药物代谢加快） “酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等。” |
23.肝药酶抑制剂（使其它药物代谢变慢） “酶抑制剂：咪唑类抗真菌药、大环内脂类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。” |
24.影响排泄 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药+青霉素 ——可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素排泄减慢，血浆药物浓度增高，血浆半衰期延长。 |
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25.药物贮存温度的要求 ：一般药品：室温（10℃-30℃）即可；“阴凉处”：不超过20℃的环境中；“凉暗处”：不超过20℃+遮光；“冷处”：2℃-10℃环境中； |
26.人促红素在流通、储存和使用过程中应注意： ①尽量静脉注射或皮下注射。 ②冷处储存。 ③切勿震动。 |
27.不宜冷冻的常用药品： （1）胰岛素制剂； （2）人血液制品； （3）活菌制剂； （4）输液剂； （5）乳剂。 |
28.调剂部门的药品使用实行“五专管理”。 即专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。 |
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29.滴速计算公式： 每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数。  |
30.肠外营养的能量配比计算： （1）1g葡萄糖提供4kcal热量；（2）1g脂肪提供9kcal热量；（3）1g氮提供4kcal热量。 |
31.有禁忌证用药： （1）加替沙星：对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。 |
32.有禁忌证用药： （2）坦洛新：不能作为抗高血压药应用，尤其是女性。 （3）脂肪乳：急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者禁用。 |
| 33.药物相互作用增加毒性：（1）抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）与单胺氧化酶抑制剂（司来吉兰）等合用易引起5-羟色胺综合征，两类药替代治疗时应至少间隔14日。 |
34.药物相互作用增加毒性：（2）他汀类尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。 |
35.不宜选用氯化钠为溶剂的药物 ： ①普拉睾酮； ②洛铂； ③两性霉素B； ④红霉素； ⑤哌库溴铵； ⑥氟罗沙星。 |
36.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物 ： ①青霉素；②头孢菌素 ③苯妥英钠；④阿昔洛韦 ⑤瑞替普酶；⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂 |
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37.药物的稀释溶质: （1）头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。 |
38. 药物的稀释溶质: （2）氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释。 （3）静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜0.2%-0.4%。 |
39.药物的滴注速度: （1）万古霉素 途径：不宜肌内注射或直接静脉注射；滴注速度过快可致“红人综合征”。 静脉滴注时间控制在2h以上。 |
40. 药物的滴注速度: （2）两性霉素B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。 |
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41.静脉滴注时间应控制在1h以上的药物： 林可霉素、克林霉素、红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星。 |
42.在滴注过程中药液必须遮光的药物： 对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。 |
43.剂型的正确使用 （1）滴丸 ①宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下； ②滴丸在保存中不宜受热。 |
44. 剂型的正确使用 （2）泡腾片剂 ①用100～150ml凉开水或温水浸泡应待完全溶解或气泡消失后再饮用； ②严禁直接服用或口含。 |
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45. 剂型的正确使用： （3）舌下片 ①含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右；③含后30min内不宜吃东西或饮水。 |
46. 剂型的正确使用： （4）咀嚼片 ①在口腔内的咀嚼时间宜充分；②咀嚼后可用少量温开水送服；③用于中和胃酸时，宜在餐后1-2h服用。 |
47. 剂型的正确使用： （5）软膏剂、乳膏剂 ①对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷； ②涂敷前将皮肤清洗干净。 |
48. 剂型的正确使用： （6）含漱剂 ①含漱时不宜咽下或吞下； ②含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。 |
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