2018-12-17 14:02:05 文章来源：未知
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【华图卓坤】2019执业护士资格考试每日一练(12.17)
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1.以下哪项辅助检查最有意义
A.染色体检查
B.彩超检查
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管造影
E.测性激素水平，月经前取子宫内膜检查
答案：E
【解析】为确定是否黄体功能不足，可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查，月经前取子宫内膜检查最可靠，子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。
2.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A.卧床休息，左侧卧位
B.肛查：了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.立即剖宫产
答案：A
【解析】据患者表现，应诊断为先兆流产。先兆流产的处理原则是卧床休息，以左侧卧位为宜，禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。
3.患者，女性，23岁，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施
A.镇静，保胎与休息
B.立即行清宫手术
C.可不需特殊处理
D.需做凝血功能检查
E.妊娠14～16周行子宫内口缝扎术
答案：B
【解析】患者阴道流血增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，为不全流产表现。不全流产一旦确诊，应尽早行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
4.患者，已婚妇女，35岁，月经规律，4～5天/21～23天，曾3年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。
以下哪项诊断可能性大
A.遗传疾病
B.黄体功能不足
C.子宫肌瘤
D.生殖道畸形
E.子宫内膜息肉
答案：B
【解析】该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。
5.女，28岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，其与难免流产的主要区别是
A.阴道流血时间
B.宫颈口是否扩张
C.妊娠反应轻重
D.下腹疼痛程度
E.妊娠试验结果
答案：B
【解析】先兆流产者，表现为停经后出现少量阴道流血，流血量较月经量少，可伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：宫颈口已扩张，晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口，子宫大小与停经周数相符或略小。
6.女，28岁，初孕，因停经、流血伴腹痛，诊断为先兆流产，经过保胎处理效果不确定，最可能的诊断是
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌炎
E.产后腹膜炎
答案：B
【解析】低热出汗是产褥期正常表现，血象正常，腹部可触及硬块，经产妇，故考虑产后宫缩痛。
7.李某，33岁。于22时分娩一女婴，至次晨6时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥
A.提供隐蔽的排尿环境
B.让其听流水声
C.协助其坐起排尿
D.用力按压下腹部
E.施行导尿术
答案：D
【解析】尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压。
8.女，35岁，顺产一男婴后，8小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。
对该患者首选的护理措施为
A.助患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.热敷、按摩下腹部
D.针灸
E.膀胱穿刺
答案：A
【解析】从患者的主诉及体检的结果可以判断出患者发生了尿潴留。该患者首选的护理措施为改变体位排尿。
9.26岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，次日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是
A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳
B.为减轻疼痛应减少喂哺次数
C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头
D.增加哺乳次数
E.哺乳时让婴儿含乳头入睡
答案：D
【解析】乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。
10.产妇，28岁，自然分娩，询问有关母乳喂养的知识。正确的是
A.婴儿吸吮时，口要含住全部乳头及大部分乳晕
B.按需哺乳指每隔l小时喂哺l次
C.婴儿睡眠期间无需喂养
D.产后哺乳期不需避孕
E.产后1小时即开始哺乳
答案：A
【解析】母乳喂养时，母亲可采取坐位或卧位，全身肌肉放松，抱好婴儿，婴儿的头与身体呈一直线，脸对着乳房，鼻子对着乳头，婴儿身体紧贴母亲。婴儿的下颌接触到乳房，将乳头和大部分乳晕都舍在婴儿口内。
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