2019-01-03 13:10:22 文章来源:未知
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2019护士资格考试传染病病人护理:肺结核的治疗原则及护理问题
华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试传染病病人护理相关知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!
治疗原则
1.抗结核化学药物治疗:化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。
(1)常用药物:杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺;抑菌剂有对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
(2)方法:常规疗法:使用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠12~18个月。但由于此疗程长,病人不易坚持全程而影响疗效;短程疗法:联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂,6~9个月。强化阶段在开始的1~3个月内,每天用药。其后是巩固阶段,每周2次用药至疗程结束。
2.对症治疗
(1)高热或大量胸腔积液者,可在使用有效抗结核药物同时,短期加用糖皮质激素如泼尼松,以减轻炎症和变态反应。
(2)咯血治疗原则为镇静、止血、患侧卧位,必要时用小量镇静、止咳剂。但年老体弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽发射发生窒息。咯血较多时应取患侧半卧位,轻轻将气管内积血咯出,并给予垂体后叶素5U加入50%葡萄糖液40ml中,缓慢静注。高血压、冠心病及孕妇禁用此药。咯血窒息是咯血致死的原因之一,需注意防范和紧急抢救。
(3)胸腔穿刺:结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状,防止胸膜肥厚影响肺功能,一般每次抽液量不超过1L。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液,让患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
护理问题
1.活动无耐力与活动性肺结核有关。
2.知识缺乏:缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识。
3.体温过高与急性血行播散型肺结核、干酪型肺炎有关。
4.有传染的危险与开放性肺结核有关。
5.营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关。
6.窒息的危险与大咯血有关。
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