2019-01-23 14:20:40 文章来源:未知
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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解:慢性呼吸衰竭的病因及临床表现
华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!
病因
慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起,如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等,亦可导致慢性呼吸衰竭。
临床表现
1.呼吸困难:若并发CO2潴留,PaCO2升高过快以致发生CO2麻醉时,病人可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。若并发CO2潴留,PaCO2升高过快或显著升高以致发生CO2麻醉时,病人可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸。
2.精神神经症状:慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象)。但此时切忌用镇静或催眠药,以免加重CO2潴留,发生肺性脑病。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。此时应与合并脑部病变作鉴别。
3.循环系统:CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大;多数病人有心率加快;因脑血管扩张产生搏动性头痛。
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