2019-02-15 14:29:21 文章来源：未知
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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：慢性阻塞性肺气肿的护理问题及措施
华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!
护理问题
1.气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。
2.活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。
3.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及支气管痉挛有关。
4.营养失调：低于机体需要量与呼吸道感染致消耗增加而摄入不足有关。
5.潜在并发症：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
护理措施
1.注意病情观察，尤其注意观察痰液的性质和量。
2.遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应，有效地控制呼吸道感染。鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，按医嘱使用祛痰剂或给予超声雾化吸入。
3.合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。
4.协助病人呼吸训练，改善呼吸状态
(1)缩唇呼气：作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。
(2)腹式呼吸：①以立位、平卧位、半卧位最适宜;立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松;②用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为2:1～3:1，每日训练2次，每次10～15分钟。
5.应注重营养摄入，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食品。保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
6.病情缓解的期间，要注意全身运动锻炼，结合呼吸训练能有效挖掘呼吸功能潜力。锻炼方式、速度、距离，根据病人身体状况决定，应量力而行、循序渐进，以病人不感到疲劳为宜。可进行床上运动、散步、慢跑、太极拳、体操、家庭劳动等。增强耐力，提高体质。
健康指导
1.安全用氧、每天更换吸氧导管(防堵塞)。
2.夜间睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。
3.监测氧流量、氧疗装置定期清洁更换，应注意安全，防止氧气燃烧爆炸。
4.易发病季节注射免疫球蛋白。
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