2019-03-08 11:50:18 文章来源:未知
2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.3.10
1. 急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示:【第十三章:肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.颅内出血
B.败血症
C.中枢神经系统白血病
D.消化道出血
E.脑栓塞
【答案】C
解析:由于化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期。轻者表现头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。
2. 诊断急性白血病最可靠的依据是:【第十三章:肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
【答案】A
解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数病人白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓象增生明显或极度活跃,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。而在骨髓象检查中若原始细胞占骨髓有核细胞的30%以上即可诊断为急性白血病。
3. 对白血病病人进行健康教育的内容中,哪项错误:【第十三章:肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.注意保暖,预防感染
B.坚持服药,了解不良反应
C.化疗前后2小时内避免进食
D.化疗期间每天尿量至少达1500ml
E.少量多餐
【答案】D
解析:白血病病人应注意保暖,预防感染;坚持服药,对药物可能出现的不良反应也有所了解,以有效应对;化疗前后2小时内避免进食,少量多餐,可减少恶心、呕吐等不良反应的发生;另外,化疗期间每天液体入量至少在3000ml以上,利于尿酸以及化疗药降解产物的稀释和排泄,减少对泌尿系统中的化学刺激。
4. 某男性患者,急性高热,皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是:【第十三章:肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.肝、脾肿大
B.四肢关节痛
C.皮肤结节
D.胸骨疼痛
E.黏膜损害
【答案】D
解析:根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现,如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生,对急性白血病的诊断有高度提示意义。
5. 患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是:【第十三章:肿瘤病人的护理-第十五节白血病病人的护理】
A.静注时边抽回血边注药
B.外周静脉应选择粗直的
C.首选中心静脉
D.推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入
E.输注时若发现外渗,立即拔针
【答案】E
注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗,注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后,立即停止化疗药液的注入,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
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