2019-03-18 14:49:11 文章来源:未知
2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.3.18
(1~2题共用题干)
患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
1. 应考虑此患者为:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.损伤性气胸
D.张力性气胸
E.胸壁软组织刺伤
【答案】A
解析:根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,判断为开放性气胸。
2. 引起患者休克的主要原因是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.血容量不足
B.伤侧肺完全萎缩
C.纵隔摆动,回心血量减少
D.健侧肺部分受压
E.心脏受压
2.【答案】C
(3~6题共用题干)
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
3. 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉衄液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
【答案】D
解析:该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点,由于胸膜腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。
4. 护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
【答案】C
解析:若引流管连接处脱节,管道系统失去密闭性,外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端,恢复系统的密闭性。后进一步处理。
5. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
【答案】E
解析:水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内脏力的变化,长管内的水柱也可出现波动。
6 搬动此病人时应:【第四章:呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
【答案】C
解析:搬运病人的过程中,可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况,为防止意外发生,应用两把止血钳央闭引流管。
企业微信客服
山东华图微信公众号