2019-03-18 14:49:11 文章来源：未知
2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.3.18
(1～2题共用题干)
患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。
1. 应考虑此患者为：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.损伤性气胸
D.张力性气胸
E.胸壁软组织刺伤
【答案】A
解析：根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。
2. 引起患者休克的主要原因是：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.血容量不足
B.伤侧肺完全萎缩
C.纵隔摆动，回心血量减少
D.健侧肺部分受压
E.心脏受压
2.【答案】C
(3～6题共用题干)
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
3. 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.健侧肺受压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉衄液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
【答案】D
解析：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。
4. 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
【答案】C
解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。
5. 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
【答案】E
解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内脏力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
6 搬动此病人时应：【第四章：呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
【答案】C
解析：搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳央闭引流管。
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