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2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.3.22

2019-03-22 15:18:26 文章来源:未知

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  2019年护士资格考试专业实务考试模拟题每日一练19.3.22

  (1~4题共用题干)

  患者,男性。45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

  1. 该患者出现便后肛门剧痛的原因:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十节痔病人的护理】

  A.直肠息肉脱出

  B.内痔脱出嵌顿

  C.血栓性外痔

  D.内痔并发感染

  E.肛裂

  【答案】C

  解析:由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。

  2. 以下哪项处理方案最佳:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十节痔病人的护理】

  A.口服缓泻剂

  B.注射硬化剂

  C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴

  D.胶圈套扎疗法

  E.局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

  【答案】E

  解析:血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

  3. 若该患者行手术治疗,术后护理应注意:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十节痔病人的护理】

  A.术后当天即应尽早下床活动

  B.术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次

  C.术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘

  D.术后有便秘者应及时灌肠处理

  E.术后24小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄

  【答案】B

  解析:术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

  4. 患者术后不会出现的并发症是:【第三章:消化系统疾病病人的护理-第十节痔病人的护理】

  A.尿潴留

  B.切口出血

  C.切口感染

  D.肠粘连

  E.肛门狭窄

  【答案】D

  解析:血栓性外痔的并发症有尿潴留、切口出血、术后切口感染、肛门狭窄,肠粘连是干扰答案,此题应该选择D。

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