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2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.3.30

2019-03-29 15:46:16 文章来源:未知

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  2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.3.30

  1. 患者,男,25岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

  A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

  B.患者翻身时勿牵拉引流管

  C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

  D.指导患者多做深呼吸运动

  E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

  【答案】C

  解析:水封瓶长管没入水中3~4cm,并保持直立。

  2. 患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

  A.呼吸困难

  B.胸部听诊呈鼓音

  C.胸部有捻发音

  D.胸壁伤口处可听到空气出入声

  E.伤侧听诊呼吸音加强

  【答案】D

  解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。

  3. 患者,男,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

  A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

  B.引流瓶长管内的水柱停止波动

  C.引流瓶长管内的水柱波动小于1L

  D.连续两天胸腔引流量小于100ml

  E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

  【答案】A

  解析:胸腔闭式引流管的拔管指征:置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,患者无呼吸困难等症状可以拔管。拔管后注意事项:拔管后应卧床休息2~4小时;观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿,如有以上症状及时通知医生。

  4. 女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

  A.闭合性气胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.损伤性血胸

  E.机化性血胸

  【答案】B

  解析:开放性气胸病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

  5. 在为胸腔闭式引流病人进行护理时,促使胸内气体排出的措施不包括:【第四章呼吸系统疾病病人的护理-第十节气胸病人的护理】

  A.取半卧位

  B.水封瓶低于引流口60cm

  C.保持长玻璃管在水面下3cm

  D.尽量少咳嗽和深呼吸

  E.定时挤捏引流管

  【答案】D

  解析:应鼓励病人深呼吸和咳嗽,以促进肺的复张。

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