2019-04-05 08:50:09 文章来源：未知
2019护士资格考试临床外科护理学：烧伤
病理生理：
1：急性渗出期：休克期(48h内)，低血容量性休克
2：急性感染期：严重烧伤病人的主要死因
3：修复期：Ⅰ度(3-7天)无瘢;浅Ⅱ度(2w)无瘢;深Ⅱ度(3-4w)无瘢;Ⅲ度有瘢
烧伤程度：=烧伤深度+烧伤面积
★烧伤深度：(三度四分)： Ⅰ、浅Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ
Ⅰ度(红斑烧伤)：表皮：红肿热痛干
浅Ⅱ度：表皮+真皮：红肿热痛湿，泡大壁薄
深Ⅱ度：真皮：红白、肿、不热、拔毛痛，泡小壁厚
Ⅲ度：焦、肿
★ 烧伤面积：手掌估计法：五指并拢1%
中国九分法：头、面、颈：3、3、3
双上肢：5、6、7
躯干：13、13、1
双下肢：5、7、13、21
小儿头大下肢短：±(12-年龄)%
★烧伤程度：轻度烧伤：<9%的ⅱ度烧伤< p="">
中度烧伤：10%-29%的Ⅱ度烧伤，或<10%的ⅲ度烧伤< p="">
重度烧伤：30%-49%的Ⅱ度烧伤，或10%-19%的Ⅲ度烧伤
特重烧伤：>50%的Ⅱ度烧伤，或>20%的Ⅲ度烧伤
处理：现场急救、防治休克、创面处理、防治感染
现场急救：保持呼吸道通畅(头面部烧伤)，保护创面
防治休克：补液
量：体重×面积×1.5∕2.,0(小儿)+2000ml生理需要量
种类：晶：胶=2:1|1:1(重度烧伤)
晶体液：平衡盐溶液
胶体液：同型血浆
生理需要量：5%-10%葡萄糖液
速度：前8h输入(创面渗出最快)，后16h输入，先快后慢
创面处理：包扎改为暴漏疗法(敷料渗液成绿色)
防治感染：关键是正确处理创面
护理：尿量>30ml|h，液量补足
病室：温度28-32°(暴漏疗法);18-22°(一般)、22-24°(新生儿或老年人)
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