2019-04-18 17:26:19 文章来源：未知
2019年护士资格考试实践技能考试模拟题每日一练19.4.18
1.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是( )。
A.左侧中枢性面瘫
B.右侧中枢性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
答案：D
【解析】：周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。
2.患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常可能是( )。
A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
答案：E
【解析】：中枢性面瘫的临床特征为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与侧深度相等;常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，babinski征等;无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。
3.某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是( )。
A.食醋熏蒸
B.酒精熏蒸
C.乳酸熏蒸
D.甲醛熏蒸
E.高压蒸气法
答案：D
【解析】：甲醛熏蒸的用途主要有传染病患者物品的消毒以及一些传染病患者纸质物品的消毒。
4.患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断( )。
A.牙痛
B.鼻窦炎
C.舌咽神经痛
D.原发性三叉神经痛
E.继发性三叉神经痛
答案：D
【解析】：三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。典型的原发性三叉神经痛神经系统无阳性体征。
5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是( )。
A.周围神经
B.脊髓膜
C.脊神经根
D.大脑
答案：A
【解析】：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是周围神经。
6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急( )。
A.四肢由轻瘫转为全瘫
B.呼吸费力
C.腱反射完全消失
D.腰腿出现牵拉性疼痛
E.脉博快速
答案：B
【解析】：呼吸费力提示急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者病情危急。
7.为传染病患者实施护理操作时，正确的是( )。
A.穿隔离衣后，可到治疗室取物
B.穿隔离衣后，可随意活动
C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手
D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E.为患者发药时，可不用穿隔离衣
答案：D
【解析】：穿脱隔离衣：(一)隔离衣清洁区及污染区：隔离衣的衣领和内面为清洁区，外面为污染区。保护性隔离的隔离衣的衣领和外面为清洁区，内面为污染区;(二)穿着隔离衣可走动的范围：只限在规定的区域内活动，不得进入清洁区。
8.某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。最可能是( )。
A.蛛网膜下腔出血
B.基底节出血
C.小脑出血
D.额叶出血
E.桥脑出血
答案：E
【解析】：桥脑出血的临床表现多种多样。一般起病突然，迅速进入深昏迷，很快死亡，未能充分暴露神经系统定位体证，而难以诊断。但也有部分病人表现突然头痛(以枕部明显)，头晕，呕吐，眼花，复视，构音障碍，吞咽困难，一侧面部麻木和对侧肢体瘫痪等症状，两眼球向肢体瘫痪侧凝视，或自发性垂直性眼球浮动，眼球向两侧运动不能。当出血波及两侧时，出现两侧面瘫和四肢弛缓性瘫痪。少数为痉挛性瘫痪或呈去脑强直状态，双侧锥体束征阳性。约有1/3的病人，由于脑内交感神经受累，出现双侧瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔，此为桥脑出血的特有症状。
9.传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的( )。
A.床单位用0.2%一0.5%过氧乙酸溶液擦拭
B.食具、茶具、药杯用0.5%过氧乙酸溶液浸泡
C.信件、书报、票证用40%甲醛溶液熏蒸
D.被服用0.5%～3%氯胺溶液喷洒
E.垃圾焚烧
答案：D
【解析】：燃烧法：用途：①无保留价值的污染物品②金属器械及搪瓷类物品急用，或无条件消毒时，锐利刀剪除外，以免锋刃变钝。
10.压疮发生的原因除下列哪项( )
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
答案：D
【解析】：压疮发生的原因与诱因
(1)力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。
(2)理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。
(3)全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。
(4)受限制的病人：使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。
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