2019-06-03 16:27:13 文章来源：未知
卫生类事业单位面试题及答案：2019医疗结构化面试题(二十六)
【应急应变】
4.在你值班的时候，山洪暴发泥石流，造成很多人员受伤到医院，你该怎么处理?
【参考解析】
值班期间发生山洪泥石流爆发，造成很多伤员来医院就诊，伤员众多，义务人员缺少的情况之下我们要迅速反应，妥当处理。
首先，我会立即向护士长、科室主任和院内领导报告此次泥石流所造成的人员伤亡的基本情况并请求调配资源，请求协调人员应对突发状况。
其次，在伤员尚未到达医院期间迅速做好相关的准备，准备抢救设备、通知血库备血，并及时通知相关科室如检验医生、影像、外科、手术室等科室人员等随时待命，联系药房做好药品的准备，保证药品数量充足。以及保卫科提前到达急诊帮助协调现场的秩序。
待伤员大量到达医院以后，根据病人伤情的严重程度，依据先救命再治病、先重后轻、先急后缓的原则进行分别处置，将患者分为抢救、治疗、观察三组有序进行救治。
抢救后，根据患者的病情，决定患者的去向，病情较重的在生命体征平稳后，在医护人员陪同下将患者送至住院部继续治疗，病情较轻的在门诊留观或者院外观察。根据主症初步分诊，如有重物挤压伤、呼吸不畅等情况分别交由不同专业科室处理。
通过此次事件，今后我会更加沉着冷静地处理类似的突发情况。在工作中，我也要时常阅读医院的各类应急预案，参加医院安排的各项紧急演练，切实地提高自身的应急应变能力。同时，我也会向周围的患者、患者家属以及我的亲朋好友大力宣传和普及急救常识，进一步提高人们遇到突发紧急情况的应急救护处理能力。
【考生注意】
此类题型考察的是公共突发事件处理，这类题目最常见的考察其实是考察急诊的工作流程，题目所设定的角色定位通常为院内值班人员。所以考生备考时要注意此类题目，在遇到涉及人员众多，影响较大的公共突发事件的处理时都是在以下的工作流程上根据题干所设定的题目情景进行不同用品以及药物等相关物品及人员的调整。
院内参与抢救人员的工作流程：
若在值班时，接到批量伤员或群体中毒等类似情况，医务工作者需要采取的措施包括：
1.向护士长、科室主任和院内领导报告并请求调配资源，请求做好人员、物资的准备，并通知相关科室医生随时待命，联系药房做好药品的准备，保证药品数量充足;
2.进院后，评估患者病情，将患者分为抢救、治疗、观察三组;并迅速开展诊治，具体措施参考解救措施备注资料。
3.抢救后，根据患者的病情，决定患者的去向，病情较重的在生命体征平稳后，在医护人员陪同下将患者送至住院部继续治疗，病情较轻的在门诊留观或者院外观察。
不同情况的急救措施备注资料：
Ø集体中毒：
根据病情需要可以给患者采取洗胃，催吐等方法抢救。抢救时注意留取患者的呕吐物，以配合相关部门的后期调查。
如在中毒明确的情况下，根据患者病情选择催吐、洗胃、导泻等治疗，如患者不能明确毒物性质，不能盲目洗胃，应向患者家属、在场人员、知情人士了解情况，应谨慎选择治疗方案。
Ø批量外伤：
(1)火灾：身份辨识、根据患者病情补液、抗休克，如有呼吸道灼伤，进行呼吸道切开;
(2)车祸：根据患者病情，补血、补液、抗休克;
(3)地震：抢救生命为先、保留肢体;
(4)泥石流：清理呼吸道、止血包扎、固定搬运、先急后缓、救治同步、同时监测。
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