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医疗事业单位临床医学基础知识考点:妊娠合并急性阑尾炎的临床表

2019-06-14 15:23:35 文章来源：未知

山东华图

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　　医疗事业单位招考临床医学基础知识考点：妊娠合并急性阑尾炎的临床表现

　　急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症，华图卓坤的老师为大家整理了妊娠合并急性阑尾炎的临床表现的相关信息，希望大家仔细阅读!

　　孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率，国外资料为0.1%～2.9%，国内资料为0.1%～2.95%，为非妊娠期的1.5～3.5倍。妊娠各期均可发生急性阑尾炎，但以妊娠前6个月内居多。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，因此早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难。常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2～3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎。当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产，或刺激子宫强直性收缩，致胎儿缺氧而死亡。

　　所以我们说妊娠时合并急性阑尾炎是极其危险的事情，为了孕妇以及胎儿的健康，一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇，也有剖腹探查的指征，可以手术。

　　那么如何发现妊娠合并阑尾炎，换句话说妊娠合并急性阑尾炎的临床表现是什么呢?妊娠早期患阑尾炎，症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。当阑尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌紧张，全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性，患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。