2020-01-26 16:09:00 文章来源：未知
2020医疗卫生备考：先心病的鉴别篇
在医疗考试中，对于先心病的的考查也是一个重点，不仅是一个高频考点，而且记忆起来也是有一定难度的。现在小编就把这类考点给大家总结一下，望助力大家顺利上岸!
让我们先来看一道考题：
1.【单选题】婴儿期持续性青紫最常见的先心病是：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未必
D.法洛四联症
1.【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是先心病的临床表现。接下来，我们就一起来看一下关于先心病的知识点。
1.房间隔缺损
属于潜在青紫型，临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，肺动脉高压时有青紫，胸骨左缘2～3肋间有收缩期喷射性杂音，P2亢进，伴有固定分裂，右心房、右心室增大。
2.室间隔缺损
属于潜在青紫型，临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，肺动脉高压时有青紫，胸骨左缘3～4肋间闻及全收缩期粗糙样杂音，P2亢进，左心室、右心室增大。
3.动脉导管未闭
属于潜在青紫型，临床表现为差异性青紫，即右上肢不青紫，左上肢稍青紫，下肢明显青紫，周围血管征，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音，P2亢进，左心房、左心室增大。
4.法洛四联症
即右心室肥厚、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、是间隔缺损。属于永久青紫型，临床表现为发育落后，乏力，青紫，蹲踞，胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期喷射性杂音，P2减弱，右心室增大。
在考试中，我们根据杂音的位置可以迅速锁定先心病的类型，可以通过口诀辅助记忆，即：房二三，室三四，法四都有二三四，连续见于管未闭。
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