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预防医学备考知识：血细胞化学染色简单记

2020-02-10 16:03:24 文章来源：未知

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　　预防医学备考知识：血细胞化学染色简单记

　　1.过氧化酶染色：检测过氧化酶。胞质中无颗粒为阴性，出现细小颗粒分布稀疏为弱阳，出现密集粗大颗粒为强阳性。强阳性(嗜酸性粒细胞)、弱阳或阴(单核粒细胞)、阴性(淋、红、巨、浆、嗜碱);临床意义：辅助诊断急淋非急淋、鉴别急淋急粒。

　　注意：(1)过氧化物酶染色急性粒细胞白血病为阳性，急性淋巴细胞白血病是阴性。

　　(2)粒细胞中原始粒细胞是阴性，嗜碱性粒细胞是阴性。

　　2.过碘酸-雪夫反应：检测糖类物质。胞质中出现紫红色颗粒、块状或弥漫状红色为阳性反应。阳性(淋、粒、单、巨、血小板)(嗜酸特异颗粒间胞质为阳性、嗜碱粒细胞特异颗粒为阳性)阴性(分化差的原粒、幼红和红)。临床意义：红白血病和骨髓异常增生综合征时幼红可呈阳性反应，良性贫血幼细胞多数为阴性。戈谢细胞为强阳性，尼曼-匹克细胞呈阴性。

　　注意：(1)急性粒细胞白血病为阴性，急性淋巴细胞白血病是阳性。

　　(2)戈谢细胞为阳性，尼曼-匹克细胞为阴性。

　　3.碱性磷酸酶染色：只有中性粒细胞为阳性，临床意义碱性磷酸酶(NAP)的生理及病理增多减少。

　　注意：(1)慢性粒细胞白血病积分降低，类白血病积分升高。

　　4.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色：阴性或弱阳(原粒、嗜酸);阳性或强阳(早幼粒至成熟中幼粒、嗜碱)。临床作用：急粒为阳性、急单和急淋为阴性。

　　注意：(1)该染色是粒细胞特异性染色。

　　5.α-醋酸萘酚酯酶染色：阴性或弱阳(粒系、淋巴系、红系);阳性(单核系、巨核、血小板)

　　注意：(1)所有抑制试验中只有单核细胞会受抑制，所有可以用来鉴别粒细胞白血病和单核细胞白血病。

　　6.醋酸AS-D萘酚酯酶染色：基本同与α-醋酸萘酚酯酶染色。

　　注意：(1)同α-醋酸萘酚酯酶染色。