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2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(9.1)

2020-09-01 15:01:18 文章来源:未知

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  2020执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(9.1)

  1.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险应采取的措施是( )

  A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防

  B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

  C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染

  D.应长期合用质子泵抑制剂

  E.尽量避免使用阿司匹林换用氯吡格雷

  2.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是( )

  A.低蛋白血症

  B.癫痫

  C.糖尿病

  D.重症肌无力

  E.慢性肾脏病

  (3~5题共用备选答案)

  A.格列美脲

  B.阿卡波糖

  C.二甲双胍

  D.比格列酮

  E.胰岛素

  3.伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者,不宜使用的降糖药物是( )

  4.患者,男,45岁,BMI 26.5kg/m2,查体发现空腹血糖 11.4mmo/L,HbAlc 8.8%,诊断为“2型糖尿病”,首选的降糖药物是( )

  5.患者,男,2岁,体重15kg,诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖药物是( )

  答案及解析

  1.【答案】C.解析:使用阿司匹林的注意事项:1.识别高危人群和筛选适应症,不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中,也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死,不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林;2.长期应用阿司匹林,氯吡格雷与华法林时,应将剂量调至最低,阿司匹林75-100mg/d,氯吡格雷75mg/d,监测INR在2.0左右;3.服用前宜先根治幽门螺旋杆菌(Hp)的感染;4.同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝,米索前列醇等;5.对不能耐受者可用氯吡格雷替代;6.注意监测出血(牙龈、眼底、脑、上消化道)、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等,定期监测凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原水平。服药的1-12个月为消化道损伤的高发阶段。

  2.【答案】D.解析:重症肌无力,失代偿呼吸功能不全,严重睡眠呼吸暂停综合征及对佐匹克隆过敏者禁用佐匹克隆。

  3.【答案】B.解析:阿卡波糖禁忌症:妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者;Roemheld综合征、严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。

  4.【答案】C.解析:该患者为偏胖体质,糖化血红蛋白(HbAlc)偏高,空腹血糖偏高,二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,既可以降低空腹血糖,也可改善人体对胰岛素的敏感性,减轻患者体重。临床上首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。

  5.【答案】E.解析:1型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌的绝对缺乏,必须用胰岛素终身治疗来维持生命,同时也需使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。

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