2021-07-16 15:34:07 文章来源：未知
2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.16)
1.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是( )
A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎
B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿
C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)，但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在
D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常
E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品
2.长期服用呋塞米，易发生的不良反应是( )
A.低尿酸血症
B.低钾血症
C.高氯血症
D.高钠血症
E.高镁血症
3.关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有( )
A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险
B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险
C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状
D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱
E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险
(4～5题共用备选答案)
A.卡泊芬净
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.氟康唑
E.制霉菌素
4.易产生耐药性，极少单独用药，临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是( )
5.患者，女，55岁，诊断为“甲癣”，宜使用的药物是( )
答案及解析
1.【答案】C.解析：胺碘酮可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎;可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿;可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常;可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品;可致低血压或心动过缓，减慢静脉推注速度、补充血容量、使用升压药或正性肌力药可以预防，必要时采用临时性起搏;不会掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)。
2.【答案】B.解析：呋塞米典型不良反应有：1.常见水，电解质紊乱，表现为低血容量，低血钾，低血钠，低氯碱血症;2.长期应用还可引起低血镁;3.具有耳毒性，听力减退和耳聋较常见，却是可逆的损伤;4.长期用药时可出现高尿酸血症。
3.【答案】ABCD.解析：阿片类药物的药物相互作用;1.阿片类镇痛药与抗胆碱药，尤其是和阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险,与阿托品合用还可增强吗啡对平滑肌的松弛作用而加强镇痛效果;2.广谱抗生素头孢菌素，青霉素，林可霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟;3.硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险;4.阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减低;5.单胺氧化酶抑制剂与阿片类尤其是吗啡，哌替啶合用，可发生严重的，甚至致死的不良反应，包括躁狂，多汗，呼吸抑制，昏迷等。
4.【答案】B.解析：氟胞嘧啶对念珠菌属、隐球菌属和部分暗色真菌等有抗菌作用，因其极易产生耐药性，极少单独用药，主要与两性霉素B，氟康唑或伊曲康唑等联合应用治疗隐球菌病和深部念珠菌病。
5.【答案】C.解析：特比萘芬对皮肤癣菌具有杀菌效应，口服吸收良好，食物对其生物利用度无影响，临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌、曲霉病等治疗。
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