2021-07-20 15:37:36 文章来源：未知
2021年执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(7.20)
1.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险应采取的措施是( )
A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠心病二级预防
B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用
C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染
D.应长期合用质子泵抑制剂
E.尽量避免使用阿司匹林换用氯吡格雷
2.应用"多糖铁复合物胶囊"治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括( )
A.可在餐时或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不应与浓茶同服
D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑
E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收
(3～5题共用备选答案)
A.肌肉震颤
B.红人综合征
C.抗生素相关性腹泻
D.急性溶血性贫血
E.血小板减少
3.患者，女，75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天。临床应关注的典型不良反应是( )
4.患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给予利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是()
5.患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是( )
答案及解析
1.【答案】C.解析：使用阿司匹林的注意事项：1.识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死，不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林;2.长期应用阿司匹林，氯吡格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75-100mg/d，氯吡格雷75mg/d，监测INR在2.0左右;3.服用前宜先根治幽门螺旋杆菌(Hp)的感染;4.同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇等;5.对不能耐受者可用氯吡格雷替代;6.注意监测出血(牙龈、眼底、脑、上消化道)、上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等，定期监测凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原水平。服药的1-12个月为消化道损伤的高发阶段。
2.【答案】ACDE.解析：多糖铁复合物胶囊服药的注意事项：可在餐时或餐后服用;不应与浓茶同服，因为其含有鞣酸，易产生沉淀而影响吸收;铁剂可能会引起粪便颜色变黑;与维生素C同服，可将三价铁转化为二价铁，从而增加铁剂的吸收。但不可用牛奶或咖啡送服，因含有碱性物质，影响铁剂的吸收。
3.【答案】C.解析：克林霉素典型不良反应为少见过敏反应、皮疹、瘙痒等。偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏氨基转移酶升高等。
4.【答案】E.解析：利奈唑胺的典型不良反应常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长(超过28日)时可有骨髓抑制(贫血、白细胞减少和血小板减少)、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。
5.【答案】D.解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用复方磺胺甲噁唑易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。
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