2021-07-30 15:18:53 文章来源：未知
2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(7.30)
1-5题均为单项选择题
1、男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 个月气短加重，痰量较多，为胁陸痰，查体: 口唇轻度发绀，双下肺可闻及 Velcro 音，有杵状指，为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊
A、肺功能测定
B、支气管肺泡灌洗液检查
C、肺通气灌注扫描
D、HRCT
2、端坐体位呼吸常见病因为
A、左心衰
B、右心衰
C、肺炎
D、心律失常
3、下列关于血源性呼吸困难，说法错误的是
A、由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致
B、表现为呼吸浅，心率快
C、其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致
D、临床常见于重度贫血、 高铁血红蛋白血症、 硫化血红蛋白血症
4、某医生在给乙型肝炎病毒 (HBV) 携带者做手术时，不慎被病人血液污染的手术刀刺伤手指，为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是
A、注射丙种球蛋白
B、注射抗生素
C、注射乙肝疫苗
D、注射 HBIG
5、女，48 岁，因持续胸痛 10 小时收入院，查体: 血压 117 / 78mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1 / 2 肺野，心电图示: V1 ~ V4 导联 ST 段抬高 0.2 ~ 0.4mV，该患者的 心 功 能 分级是
A、KillipⅡ级
B、NYHAⅢ级
C、NYHAⅣ级
D、KillipⅢ级
答案及解析
1. D 【解析】 在对特发性肺纤维化的诊断方面，高分辨 CT (HRCT) 具有重要临床价值，其特征性的双下肺蜂窝状阴影在早期即可出现，肺功能测定、 支气管肺泡灌洗液检查、 肺通气灌注扫描等项检查，对肺间质纤维化均有帮助，但都不具有特异性。
2. A 【解析】 左心衰竭引起的呼吸困难，为混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当病人病情较重时，往往采取被迫坐位或端坐体位呼吸。
3. C 【解析】 血源性呼吸困难，多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致，表现为呼吸浅，心率快，临床常见于重度贫血，高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症，除此之外，大出血或休克时因缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢也可使呼吸加快。
4. D 【解析】 乙型肝炎病毒 (HBV) 携带者是最重要、 最危险、 最隐蔽的传染源，该医生被病人血液污染的手术刀刺伤手指，应首先采取的措施是注射高效价 HBIG，紧急预防乙型肝炎病毒感染。
5. D 【解析】 Killip 分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态， Ⅰ级: 无肺部啰音和第三心音，Ⅱ级: 肺部有啰音. 但啰音的范围小于 1 / 2 肺野，Ⅲ级: 肺部啰音的范围大于 1 / 2 肺野，有肺水肿表现，Ⅳ级: 有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
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