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赛诺菲公司“行贿门”事件涉及上海数十家医院和百余位医生,上海市卫生计生委已要求各医疗机构核查,并严格规范药品采购等相关工作流程。
以“研究费”,或“病例观察费”名义向医生输送利益,并非个别外资药企的独家发明。有媒体披露,还有药企帮医生搞定核心期刊发表论文等,其目的无非是搞定医生手中的“处方权”。
因为医生处方所开药品,可立即转化为医院药房的实际销售额。各药企医药代表只要搞定医生,就能得到实实在在的营业额业绩与利润。另一方面,各医院出于自身利益考虑,对医生多开药、开贵药的行为大多会睁只眼、闭只眼。因此,当务之急是先把医院收入与药品销售收入彻底脱钩。打破“以药养医”机制,病患既可以在看病医院按方抓药,也可以去有价格优惠的药店买药,甚至可以回到自己生活的城市去买药。这样,医生处方就无法与一家医院、一座城市的实际销售业绩挂钩。
当然,对处方权的全面监督还需要更多严格而细致的机制配套,但医药分开无疑是关键。否则,许多看似有效的手段,都会在以药养医机制的影响下变异,让行贿药企在一旁偷着乐,甚至连上级部门的核查都会遭遇各种各样的阻力。
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