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2014山东省公务员考试申论时政:抛开医生的医改不会成功

2014-03-07 11:13:48 文章来源：人民日报

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　　在2014山东省公务员考试备考过程中，备考重点在于掌握答题技巧与合理安排复习计划，这也是公考取得高分的关键所在。山东华图教育专家针对2014山东省公务员考试为您提供最新最全的考试资料，让您能够尽快进入国考备战状态。

　　在2014山东省公务员考试申论部分备考过程中，备考重点在于掌握申论答题技巧。对于公务员考试申论技巧的了解与熟练，是公考取得高分的关键。申论是山东省公务员考试中测查从事机关工作应当具备的基本能力的考试科目。对于山东省公务员考试考生的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力、贯彻执行能力等都有较高的要求。山东华图教育专家针对2014山东省公务员考试为您提供最新最全的申论考试资料，让您能够尽快进入国考备战状态。

　　医生劳动价值在就医费用里没能体现，是造成医患矛盾的一个内在症结。与其批评医德缺陷，不如多反思医院体制的功利性问题

　　政府工作报告提出，“推动医改向纵深发展”。评价医改效果，社会和公众最看重什么?有三条标准可资参考：看病难、看病贵是否得到有效解决;医患紧张关系是否得到改善;广大医务工作者的积极性是否真正被调动起来。由此观之，我们离医改目标还存在较大差距。

　　各种症结，集中体现在大医院。大医院检查多、处方多，看病不易、价格贵;就诊排队长、看病短，等候多、交流少，医患之间易起纷争。根据中国医院协会发布的资料，超过70%的三甲医院都发生过暴力伤医的事件。优化调整医生与患者的关系，是医改题中应有之义，医改应充分调动医生积极性。

　　任何改革都会牵涉改革主体的利益。两会前，我对广州市所有三甲医院进行了调查。2012年，医生账面上平均收入是41077元/年，但实际平均收入(包括劳务、各种补贴等)合计176320元;2013年，账面收入达46042元/年，实际收入提高到19万余元，比社会平均收入高2.8倍到3倍。但是，医生收入中，2012年政府支付仅占23%，2013年为24%，其余收入主要来自医院自身经营。这表明，医生收入水平相对合理而收入来源却不合理。

　　医生劳动价值在就医费用里没能体现，是造成医患矛盾的一个内在症结。国际上，医生靠技术吃饭，而国内医生靠卖药、用设备等来生存，公信力自然受到质疑。因此，与其批评医德缺陷，不如多反思医院体制的功利性问题。

　　造成医患关系紧张的另一主因是欠缺沟通。医院要维持运转，必须制订多项业务指标，一个医生在半天内要看五六十个病人，客观上没法与患者多交流。排队3小时、看病3分钟，缺乏沟通就容易造成误解，医患关系怎能不紧张?数据显示，自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来，中国医疗纠纷发生率高达22.9%。

　　在2014山东省公务员考试备考的重要阶段，有针对性的对申论备考技巧进行梳理储备，是广大考生提高申论成绩的重要途径之一。为此，山东华图山东省公务员考试专家提供并总结申论备考技巧，以助广大考生在2014山东省公务员考试申论备考过程中可以乘风破浪，事半功倍，一战成“公”。

　　不合理的收入来源，比如药费差价、分解麻醉手术程序等，正是医改的对象。山东华图教育专家针对山东省公务员考试备考指出，而这些改革不能离开医生这个主体，抛开医生搞医改必定难以行之久远。政府工作报告中提出，“健全医务人员等适应行业特点的薪酬制度”。但目前医生总收入中财政支持不到1/4，公益性没有很好体现，也就难以做到医药分家。解决这些问题，需要加强投入。从2005年到2012年，我国财政对健康事业的投入虽然有较大增加，但还明显低于国际一般水平。

　　城镇居民医保经费是提高公益性、推动医改的重要抓手，这笔经费需要充分利用。以广州为例，2013年医保结余资金78亿元、累计结余资金480亿元。2012年我国城镇医保累计结余资金高达7644亿元，比当年的城镇医保总收入6939亿元还要多出705亿元，累计结余率110%。如果能更有效使用结余资金，就能更好地提高公立医院公益性。

　　政府工作报告为医改中存在的困惑和问题指出了方向。凝心聚力在增强公益性上多做文章，我们一定能早日“以中国的方式解决医改这个世界难题”。


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