2019-01-23 14:19:23 文章来源：未知
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2019护士资格考试呼吸系统知识点详解：慢性呼吸衰竭的辅助检查及治疗原则
华图小编在这里为大家整理了一些护士资格考试呼吸系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!
辅助检查
1.动脉血气分析：判定呼衰的性质、程度和血液酸碱度，可以指导氧疗及机械通气各种参数的调节。PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg，为呼吸衰竭的诊断标准。pH<7.35为失代偿性酸中毒，PH>7.45为失代偿性碱中毒。
2.血电解质检查：可有低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
治疗原则
保持呼吸道通畅;正确应用氧疗，纠正缺氧;增加通气量，改善C02潴留;及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱;积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。治疗要点与急性呼吸衰竭基本一致。
1.氧疗：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，病人常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症病人呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制病人呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。
2.机械通气
(1)无创机械通气：清醒者。
(2)有创机械通气：昏迷者。
3.抗感染：慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染，一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染，因此需要积极抗感染治疗。
4.呼吸兴奋剂的应用：慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂(可拉明)，该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。使用时须在保持气道通畅的前提下，否则会加重呼吸肌疲劳，加重CO2潴留。
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