2019-03-05 16:36:58 文章来源：未知
2019护士资格考试临床外科护理学：水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(下)
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水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
13、(MJ)高渗性缺水：又称原发性缺水，水、钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
*病因：出汗;病理：口渴
*临床表现：轻度缺水：缺水量占体重2%=4%;中度缺水;4%=6%;重度缺水：>6%。
14、低钾血症：指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。(代谢性碱中毒与低钾血症互为因果关系)
*病因：钾摄入不足;钾丧失过多(低血钾最主要的病因);体内分布异常
*临床表现：(低钾三联征：肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)①肌无力(最早表现);②消化道功能障碍;③心脏功能异常;④代谢性碱中毒：肾远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排K+增多，故尿液呈酸性为反常性酸性(MJ)
*辅助检查：缺钾时典型的心电图为早期：T波降低、变平或倒置;晚期：ST段下降、QT间期延长、出现U波。
低钾血症的治疗原则
*处理病因：口服补钾
*静脉补钾的原则：静脉滴注，浓度<3%，滴速<80滴/分，每日补钾量<8克/天，见尿补钾，随时鉴别血钾浓度。
*护理措施：①恢复血清钾水平：病情观察，减少钾的丢失，遵医嘱补钾(补钾中钾浓度不超过40mmol/L);②减少受伤害的危险;③健康教育。
15、(MJ)高钾血症：血清钾浓度超过5.5 mmol/L。(代谢性酸中毒与高钾血症互为因果关系)
*病因：钾排出减少;钾分布异常
*临床表现：血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现。
*辅助检查：典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长。
*处理：降低血清钾浓度：?促进K+转移入细胞内 ;?促使K+排泄。
对抗心律失常：因钙与钾有对抗作用，故给予10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢推注(填空)
16、血清钙浓度为2.25=2.75mmol/L。
17、代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或[HCO3-]丢失过多。
*临床表现中最突出的表现是呼吸深而快
*辅助检查有动脉血气分析
18、代谢性碱中毒的病因：胃液丧失过多;碱性物质摄入过多;低钾血症 ;利尿剂的使用。
19、(MJ)呼吸性酸中毒:肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，致血液中PaCO2增高引起的高碳酸血症。
*临床表现：胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、头痛、躁动不安等。
20、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内CO2排出过多致PaCO2降低而引起的低碳酸血症。
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