2019-04-19 13:36:45 文章来源:未知
2019护士资格考试临床外科护理学:肠瘘
肠瘘
病因:大多由手术或创伤引起
结肠瘘的排出液:细菌含量大
高流量瘘:每天排出的消化液在500ml以上、每日肠液排出量=24小时引流量--冲洗量
治疗:
1.腹膜炎期及腹腔内脓肿期:控制感染
体位:半坐卧位,利于漏出液积聚于盆腔和局限化、减少毒素吸收和引流
负压引流:75-150mmHg 负压过小(引流不充分)、负压过大(肠粘膜吸附于管壁引起损伤和出血)
腹腔灌洗:量:2000-4000ml 速度:40-60滴/分 灌洗液:等渗盐水
2.瘘管形成期:控制感染后,堵塞瘘管
3.手术治疗
4.瘘口周围皮肤:充分有效地腹腔引流、减少肠液漏出是预防皮肤损伤的关键;保持清洁、干燥;清洁后涂抹氧化锌软膏;局部皮肤发生糜烂,可红外线或超短波理疗处理
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