2020-02-25 14:13:55 文章来源：未知
2020年护理专业知识备考：流行性脑脊髓膜炎
一、概述
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。患者多为儿童和青少年。临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤淤点(瘀斑)和脑膜刺激症状，严重者可出现中毒性休克。
二、病因及发病机制
脑膜炎球菌具有荚膜，患者或带菌者通过咳嗽、喷嚏等借飞沫传播，经呼吸道侵入人体，病菌到达脑(脊)膜，引起化脓性脑膜炎，一般呈弥漫性分布。
三、病理变化
根据病情进展，一般可分为三期：
(一)上呼吸道感染期
细菌在鼻咽部黏膜繁殖，少量中性粒细胞浸润和分泌物增多。
(二)败血症期
大部分患者的皮肤、黏膜出现淤点(瘀斑)。
(三)脑膜炎症期
此期的特征性病变是脑脊髓膜的化脓性炎症。肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血。病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖于脑沟脑回，以致结构模糊不清。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞、浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。
四、临床病理联系
(一)脑膜刺激症状
脑膜刺激症状表现为颈项强直和屈髋伸膝征阳性。
(二)颅内压升高症状
颅内压升高症状表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、视神经盖水肿、小儿前囟门饱满等症状和体征。
(三)脑脊液改变
脑脊液表现为压力增高，混浊或呈脓性，糖量减少，涂片及培养均可找到脑膜炎球菌。
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