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医疗卫生考试:祛湿剂的方解与解方(二)

2020-04-04 15:43:00 文章来源:未知

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  医疗卫生考试:祛湿剂的方解与解方(二)

  本节学习《方剂学》中祛湿剂的方解。前文复习完成的是化湿和胃和清热利湿方剂的方解。本文的内容是利水渗湿方剂的方解,以下举例说明。

  1.五苓散

  组成:猪苓,泽泻,茯苓,白术,桂枝。

  功效:利水渗湿,温阳化气。

  解方:主治蓄水证;水湿内停;痰饮—外有表邪,内有水湿--水肿或泄泻,小便不利,苔白。

  方解:君--泽泻--利水渗湿,清热

  臣--茯苓,猪苓--淡渗利水

  佐--白术--健脾燥湿

  桂枝--温通阳气,内助膀胱气化,外散太阳之邪

  2.猪苓汤

  组成:猪苓,茯苓,泽泻,滑石,阿胶。

  功效:利水渗湿,清热养阴。

  解方:主治水热互结证--水热互结,邪热伤阴--小便不利,口渴,心烦,舌红,脉数。

  方解:君--猪苓--利水渗湿,清热

  茯苓--渗湿利水

  臣--泽泻--利水养阴

  佐--滑石--清热利水通淋

  阿胶--滋阴补血润燥,止血

  3.防己黄芪汤

  组成:防己,黄芪,白术,甘草,生姜,大枣。

  功效:益气祛风,健脾利水。

  解方:主治气虚之风水风湿证--肺脾气虚,风湿郁表--汗出恶风,小便不利,苔白,脉浮。

  方解:君--防己--祛风除湿,利水消肿

  黄芪--补气健脾补肺,固表,行水

  佐--白术--补脾燥湿

  使--甘草--益气健脾,调和诸药

  生姜,大枣--调和营卫

  4. 五皮散

  组成:茯苓皮,大腹皮,橘皮,生姜皮,桑白皮。

  功效:利水消肿,行气祛湿。

  解方:主治水停气滞之皮水--水湿内停,泛溢肌肤,气机阻滞--水肿腹胀,小便不利,苔白腻,脉沉缓。

  方解:君--茯苓皮--利水消肿,健脾

  臣--大腹皮--行气宽中除满,渗利水湿

  橘皮--行气燥湿和胃

  佐--生姜皮--辛散水湿,宣发肺气以通调水道

  桑白皮--肃降肺气利水

  5. 苓桂术甘汤

  组成:茯苓,桂枝,白术,炙甘草。

  功效:温化痰饮,健脾利湿。

  解方:主治中阳不足的痰饮病--中焦阳虚,脾失健运,湿聚成饮--胸胁支满,目眩,心悸,苔白滑,脉弦或滑。

  方解:君--茯苓--渗湿健脾,祛痰化饮

  臣--桂枝--温阳化气,平冲降逆

  佐--白术--健脾燥湿

  使--炙甘草--补脾气,调和诸药。

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