2021-12-02 15:41:11 文章来源：未知
2021山东医疗卫生备考资料：祛湿剂的方解与解方(一)
本节复习《方剂学》中祛湿剂的方解。祛湿剂可分为化湿和胃、清热利湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类，并且复习完成了化湿和胃方剂的方解。以下举例说明清热利湿剂的方解。
1.三仁汤
组成：杏仁，白豆蔻，薏苡仁，厚朴，半夏，通草，滑石，竹叶。
功效：宣畅气机，清热利湿。
解方：主治湿重于热之湿温病—湿温初起，邪在气分，湿重热轻--头痛，身重，胸闷不饥，午后身
热，苔白，不渴，脉弦细而濡。
方解：君--杏仁--宣上焦肺气，使气化则湿化--宣上
白豆蔻--行气化湿，调畅中焦气机--畅中
薏苡仁--渗湿健脾，疏利下焦--渗下
臣--半夏，厚朴--行气化湿，散满除痞
佐--滑石，通草，竹叶--清利下焦
2.茵陈蒿汤
组成：茵陈，栀子，大黄。
功效：清热利湿退黄。
解方：主治湿热黄疸—湿热郁蒸--一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，苔黄腻，脉沉数。
方解：君--茵陈--清热利湿退黄--治黄疸要药。
臣--栀子--清热降火，通利三焦--湿热从小便而走。
佐--大黄--泄热逐瘀，通利大便--瘀热从大便而走。
3.八正散
组成：瞿麦，萹蓄，车前子，滑石，木通，桅子，大黄，甘草。
功效：清热泻火，利水通淋。
解方：主治湿热淋证—湿热下注，蕴结膀胱--小便浑赤，溺时涩痛，淋漓不畅，苔黄腻，脉滑数。
方解：君--瞿麦，萹蓄--清热膀胱湿热
臣--木通--清心，利小肠
车前子--清肺，利膀胱
滑石--清利三焦，通淋
佐--栀子--清利三焦湿热
大黄--泄热，利湿
使--甘草--和中缓急，调和诸药，止茎中痛
4.二妙散
组成：黄柏，苍术。
功效：清热燥湿。
解方：主治湿热下注证—湿热流于下焦--湿热下焦之痿、痹、带下、湿疮等。伴小便短赤，苔黄腻。
方解：君--黄柏--清热燥湿
臣--苍术--内燥脾湿以绝生湿之源，外散湿邪。
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