2022-01-30 09:41:30 文章来源：未知
2022山东医疗卫生考试备考资料：急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎是常见的消化系统疾病，其临床表现也是护理考试中常见的知识点。
症状
1.腹痛
典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置，2小时到1日不等，甚至更长时间。70%～80%的病人具有此典型腹痛特点，部分病人也可在发病初即表现为右下腹痛。
2.胃肠道症状
早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻。
3.全身表现
早期有乏力。炎症重时出现中毒症状，可表现心率增快，体温升高可达38℃左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者，出现寒战、体温明显升高(39℃或40℃)，若发生门静脉炎则可出现寒战、高热和轻度黄疸。
体征
1.右下腹压痛
在腹痛转移至右下腹之前就已存在，是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏点，亦可随阑尾的解剖位置变异而改变。麦氏点体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
2.腹膜刺激征
包括腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。
3.右下腹包块
查体时如在右下腹扪及压痛性包块，边界清楚，固定，可考虑阑尾炎性肿块或阑尾炎周围脓肿形成。
4.特殊体征
【例题】急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )。
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
【答案】D。解析：急性阑尾炎典型临床表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹，呈持续性。
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