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2022年山东省医疗备考指导:基础护理学(6)压疮的护理

2022-04-12 15:39:58 文章来源:未知

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  2022年山东省医疗备考指导:基础护理学(6)压疮的护理

  16.压疮的护理

  (1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)

  (2)压疮的临床表现 1)淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木 2)炎性浸润期——受压部位紫红色,皮下硬结,常有水疱,极易破溃,疼痛感 3)浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液 4)坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面。脓液较多,有臭味, 坏死组织发黑

  (3)压疮的护理措施 1)淤血红润期——解除受压点,增加翻身次数(每 2h 一次) 2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收,大水疱无菌注射器抽出 3)浅度溃疡期——清洁伤口 4)坏死溃疡期——手术治疗

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