2022-11-15 14:59:02 文章来源：未知
2022山东事业单位医疗备考:生命源泉-水
水是六大营养素之一，是“生命之源”，是世间万物赖以生存的必要条件。体液占人体组成的60%，水对于生命的重要性仅次于空气。人可以几日不食;可以失去绝大部分糖原、脂肪，甚至在机体失去一半蛋白质时尚可维持生命，但不能一日不进水，当机体失去20%水分时，既有死亡的危险。那么人在丢失体液的情况下机体又有什么样的变化呢?
【例题】低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
B,细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
E.细胞内液和外液均明显丢失
【答案】A
【解析】低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失，甚至可超过正常，而仅仅细胞外液很显著减少。
【考查考点】下面具体分析三种不同性质的脱水，也是外科学中水和钠代谢紊乱章节中的具体知识点。
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 | |
| 病因 | 急性丢失 | 慢性丢失 | 大量出汗 |
| 临床表现 | 舌干、不渴、皮肤干燥 | 不渴、血压下降、休克 | 口渴、高热、烦躁 |
| 治疗要点 | 平衡盐、等渗盐水 | 高渗液 | 低渗液 |
1.等渗性脱水：(1)病因：1)消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠外瘘等 ：2)体液丧失，如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期。 (2)临床表现：恶心、呕吐、畏食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低、少尿等，但是口不渴。
2.低渗性脱水：(1)病因：1)消化液持续性丢失致钠盐丢失过多;2)大创面的慢性渗液：3)治疗性原因;(2)临床表现：轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕，手足麻木，口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。 中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少，血清钠在130mmol/L以下。重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，血清钠在120mmol/L以下。
3.高渗性脱水;(1)病因：1)水分摄入不足，如吞咽困难、禁食、高温工作饮水少;2)水分丧失过多如大面积烧伤暴露疗法;(2)临床表现：轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥， 皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。
水是世间万物必不可少的物质，是人类赖以生存和生产的很基本的物质基础，是我们身体必不可少的营养素之一，所以清楚的认识水，更有利于创建美好的生活与健康的身体。通过以上对水重要性的阐述，以及具体分析脱水对人体机能的影响，希望能让大家有所收获!
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