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2022山东社会工作者公共基础知识：不可不知的控烟二三事
吸烟有害健康，我们并不陌生。2012年时，原卫生部首次发布了我国第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告——《中国吸烟危害健康报告》，将关于吸烟危害健康的科学证据展示给大家，让事实“触目”，结论“惊心”，进而产生积极的控烟行动。
考点1：抽烟是在抽化学成分
我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。《中国吸烟危害健康报告》指出，烟草烟雾中含有69种已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，正常生长控制机制失调，最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。
比如，一氧化碳对人体的伤害。在充分吸烟的过程中，吸入的香烟气体富含一氧化碳，首先这种成分是会让人窒息的，其将迅速结合于血液中的红细胞，并且结合于血红蛋白，有氧蛋白，从而制约了血氧的结合以及氧气的传输，所以容易迅速导致血管壁硬化，血液缺氧等严重疾病。
吸烟造成的典型性疾病主要有：
肺癌：90%以上的男性肺癌患者因吸烟引起，吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的18倍。
慢性阻塞性肺部疾病：烟草烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道，使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿，最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。
心血管病：烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质，可损害心肌和血管壁，起胆固醇代谢紊乱，导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患;吸烟可使血液黏稠度增高，促使血液形成凝块，最终引发冠心病、心脏性猝死。
脑血管病：吸烟可增加脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2～3.5倍，男性脑卒中病人中有90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞，损害记忆力，影响人的思考判断能力，甚至精神紊乱、老年痴呆。
考点2：烟瘾是如何形成的?
烟瘾的形成与尼古丁有关。尼古丁吸入人体后，通过肺的毛细血管直接进入动脉系统，然后刺激大脑，激发脑内的乙酰胆碱受体等一系列受体释放出更多的多巴胺，产生令人体兴奋的症状。人体需求的量达到一个峰值的时候，就需要不断有稳定浓度的尼古丁来刺激大脑，如果戒烟，就等于血液中的这个浓度降低了，已经养成高浓度刺激的大脑就会难受，于是便产生了对尼古丁的依赖。
吸烟成瘾是一种慢性疾病，称为烟草依赖，常表现为躯体依赖和精神依赖两个方面。
躯体依赖表现为，在停止吸烟或减少吸烟量后，吸烟者会产生一系列不易忍受的戒断症状，包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等，部分戒烟者还会出现体重增加。
精神依赖又称心理依赖，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。
对于没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可以凭毅力自行戒烟。
对于烟草依赖程度较高者，则需要使用戒烟药物进行治疗。
考点3：世界无烟日
《中国吸烟危害健康报告》认为，二手烟中含有大量有害物质及致癌物，不吸烟者暴露于二手烟之中同样会增加多种吸烟相关疾病的发病风险。
二手烟暴露没有所谓安全水平，即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。在室内环境中，无论是加装排风扇、空调还是其他装置，都无法避免非吸烟者遭受二手烟危害。唯一能够有效地避免非吸烟者暴露于二手烟的方法，就是在室内环境中完全禁烟。
世界卫生组织于1987年创建了世界无烟日，以便引起全球对烟草流行及其致命影响的重视。从1989年开始，世界无烟日改为每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节，希望下一代免受烟草危害。
2019年5月31日是第32个世界无烟日，本次世界无烟日的主题是“烟草和肺部健康”。
考点4：我国的控烟大事
2002年，“中国国家控烟办公室”成立。
2003年11月10日，我国正式签署《世界卫生组织烟草控制框架公约》，成为该公约的第77个签约国;2006年1月公约正式在我国生效。
2013年中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》要求，推动无烟政府机关创建。
2018年3月13日，十三届全国人大一次会议全体会上，国务院机构改革方案亮相，不再保留国家卫生和计划生育委员会，组建国家卫生健康委员会。“以治病为中心转变到以人民健康为中心。”原工信部牵头的《烟草控制框架公约》履约工作职能转移到卫健委。
各地要积极推广医疗机构戒烟服务，广泛开展简短戒烟干预服务，推行首诊询问吸烟史制度。同时，国家卫健委也积极鼓励地方立法来控制吸烟。
2015年6月1日起正式施行的《北京市控制吸烟条例》对控烟的措施具有示范意义。如：
禁烟范围：公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具;以及幼儿园、中小学校、少年宫、儿童福利机构等以未成年人为主要活动人群的场所;对社会开放的文物保护单位;体育场、健身场的比赛区和坐席区;妇幼保健机构、儿童医院的室外区域。
禁烟场所经营者、管理者责任：建立禁止吸烟管理制度，做好宣传教育工作;设置明显的禁止吸烟标志和举报投诉电话号码标识;不得在禁止吸烟场所提供烟具和附有烟草广告的物品;开展禁止吸烟检查工作，制作并留存相关记录;对在禁止吸烟场所内的吸烟者予以劝阻，对不听劝阻的要求其离开;对不听劝阻且不离开的，向卫生计生行政部门投诉举报。
个人应当遵守法律法规的规定，不得在禁止吸烟场所和排队等候队伍中吸烟。
公众发现有人在禁烟区吸烟，举报方式：拨打电话12320;通过“无烟北京”微信公众号投诉。
香烟焦油含量高，致癌物质少不了。
缕缕青烟雾缭绕，空气污染指标超。
孕妇孩童很苦恼，活像一个受“气”包。
若要家人开心笑，先把抽烟戒除掉……
一首顺口溜再次强调，不要抽烟，远离二手烟。
试题练习：
2017-安徽黄山-91.吸烟有害健康，其原因是吸烟时会产生多种有害物质，污染环境，害人害己。香烟燃烧产生的烟气中，最容易与人体血红蛋白结合的物质是( )
A. 尼古丁
B. 二氧化硫
C. 一氧化碳
D. 二氧化碳
【答案】C
2016-湖南省直-48. 下列四幅公共场所标识中，禁止吸烟的是( )
【答案】B
2017-湖南桂阳-15.“低碳生活”就是指尽量减少日常生活所消耗的能量，从而间接降低二氧化碳排放量的一种生活理念，下列不属于低碳生活理念的一项是( )
A.超市采用玻璃门冰柜，缩短顾客购物时打开冰柜门的时间
B.优先选用公共交通出行，减少驾车次数
C.尽量减少传真机、打印机和复印机等办公设备的使用量
D.公共场所禁止吸烟，餐馆、咖啡厅设立吸烟区
【答案】D
【解析】本题考查低碳生活。A项、C项属于节约用电，从而降低二氧化碳排放，B项属于减少汽油使用量，直接降低二氧化碳排放。D项，公共场所禁烟是从公众健康的角度来考虑的，设立吸烟区并不能明显降低碳排放，不属于低碳生活的理念。故本题的正确答案为D项。
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