2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(4.10)

　　2023执业药师考试【药学专业知识二】每日一练(4.10)

　　第1题(题型：单选题)

　　【C】患者，男，66岁，有高血压病史8年。体检：血压160/94mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。

　　因患者不能耐受依那普利的不良反应，医师换用缬沙坦，剂量应为

　　A.50mg/d

　　B.60mg/d

　　C.70mg/d

　　D.80mg/d

　　E.90mg/d

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　本题考查缬沙坦的用量。一般为80mg/d。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗高血压药-血管紧张素II受体阻断剂-药理作用与临床评价-作用特点" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【C】患者女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者既往有冠心病史。

　　医师给予左甲状腺素片替代治疗的初始剂量宜为

　　A.10μg

　　B.25μg

　　C.37.5μg

　　D.50μg

　　E.75μg

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查左甲状腺素的治疗剂量。患有冠心病及其他心血管疾病的患者起始应用小剂量，25μg，每隔4周后再每日增加25μg。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-甲状腺激素及抗甲状腺药-用药监护" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【C】患者女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者既往有冠心病史。

　　左甲状腺素用于甲状腺激素缺乏的替代治疗的治疗目标不包括

　　A.甲减症状和体征消失

　　B.TSH值维持在正常范围

　　C.TT4值维持在正常范围

　　D.FT4值维持在正常范围

　　E.TT3值维持在正常范围

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　本题考查左甲状腺素治疗甲减的治疗目标。治疗目标为临床甲减症状和体征消失，促甲状腺激素(TSH)、血清总T4(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)值维持在正常范围内。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-甲状腺激素及抗甲状腺药-主要药品" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【C】患者女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者既往有冠心病史。

　　患者在服用左甲状腺素时出现以下反应不属药物不良反应的是

　　A.心悸

　　B.骨骼肌痉挛

　　C.心律失常

　　D.月经紊乱

　　E.黏液性水肿

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　本题考查甲状腺素的不良反应。成人甲状腺功能不全时可引起黏液性水肿，服用甲状腺素时，出现黏液性水肿可能是由于剂量不足，不属于不良反应。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-内分泌系统疾病用药-甲状腺激素及抗甲状腺药-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，43岁，近1个月来低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、呕吐、头痛，临床诊断为结核性脑膜炎。

　　该患者治疗时不宜选用的抗结核药是

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.吡嗪酰胺

　　D.丙硫异烟胺

　　E.环丝氨酸

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　本题考查抗结核药的作用特点。结核性脑膜炎及脑结核者，为保证局部达到有效药物浓度，需选用可通过血-脑屏障或较佳的抗结核药异烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、氟喹诺酮类及环丝氨酸等。链霉素不易通过血-脑屏障。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-抗结核分支杆菌药-药理作用与临床评价-作用特点" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，43岁，近1个月来低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、呕吐、头痛，临床诊断为结核性脑膜炎。

　　使用哪种维生素可以减轻异烟肼导致的周围神经炎

　　A.维生素B6

　　B.维生素B12

　　C.维生素C

　　D.维生素K

　　E.维生素A

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　本题考查异烟肼的药物相互作用。异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，故服用异烟肼时维生素B6的需要量增加，但是加用维生素B6一方面可减少毒性反应，另一方面也会影响疗效。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-抗结核分支杆菌药-药理作用与临床评价-药物相互作用" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【C】患者，女，43岁，近1个月来低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、呕吐、头痛，临床诊断为结核性脑膜炎。

　　异烟肼一般的服用时间是

　　A.起床后

　　B.餐后

　　C.空腹

　　D.进食中

　　E.睡前

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　本题考查异烟肼的用药监护。为提高血浆峰浓度，一般异烟肼、利福平、利福喷丁宜空腹(餐前1h或餐后2h)顿服。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-抗菌药物-抗结核分支杆菌药-用药监护" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　【X】非甾体抗炎药的常见不良反应包括

　　A.胃肠道不良反应

　　B.电解质紊乱

　　C.皮疹

　　D.血小板计数减少

　　E.肝损伤

　　正确答案：ABCDE

　　题目解析：

　　本题考查非甾体抗炎药的不良反应。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-解热镇痛抗炎药与抗痛风药-解热镇痛抗炎药-药理作用与临床评价-典型不良反应" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　【X】关于泻药的应用正确的有

　　A.长期慢性便秘者宜长期大量使用刺激性泻药

　　B.长期使用乳果糖不会造成水、电解质紊乱

　　C.泻药连续使用不宜超过7天

　　D.长期使用泻药可引起对药物的依赖性

　　E.使用渗透性泻药时需注意补充水分

　　正确答案：CDE

　　题目解析：

　　本题考查应用泻药的注意事项。对长期慢性便秘者，长期大量使用刺激性泻药可损伤肠壁神经丛细胞，进一步造成便秘。泻药连续使用不宜超过7天，长期用药可引起对药物的依赖性。渗透性泻药通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分，在使用时需补充水分，以减少渗透性泻药使人体脱水的不良反应。乳果糖具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故长期用药会影响水电解质平衡。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-消化系统疾病用药-泻药与止泻药-泻药-用药监护" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　【X】ACEI的药理作用包括

　　A.抑制血管紧张素转换酶的活性

　　B.改善左心室功能

　　C.特异性扩张动脉

　　D.调节血脂和清除氧自由基

　　E.保护肾功能

　　正确答案：ABDE

　　题目解析：

　　本题考查ACEI的作用特点。ACEI药理作用可概括为：(1)抑制血管紧张素转换酶的活性。抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEl是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。(2)改善左心室功能。ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数，延缓血管壁和心室壁肥厚。(3)扩张动静脉。降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量，使回心血量进一步减少，心脏前负荷降低，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。同时增加肾血流量，增加肾小球滤过率，利于尿钠的排泄，使体液总量减少，也有助于左心室功能的改善。(4)调节血脂和清除氧自由基。ACEI可使血浆胆固醇、三酰甘油降低，高密度脂蛋白升高或基本不变。(5)保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症的作用，因此可认为它是一把“双刃剑”，但只要肾脏灌注充分且体液丧失不严重，ACEI可改善肾脏的血流动力学，进一步改善肾脏的盐分泌，减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。

　　知识点：

　　[ "执业西药师-药学专业知识二-循环系统疾病用药-抗高血压药-血管紧张素转换酶抑制剂-药理作用与临床评价-作用特点" ]

（编辑：小编图图）