2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.18)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(4.18)

　　第1题(题型：单选题)

　　心电图上出现“肺型P波”是

　　A.左室肥大

　　B.右室肥大

　　C.左房肥大

　　D.右房肥大

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　此题考察心电图的特点。

　　A、B选项错误:P波代表心房肌除极的电位变化;ORS波群代表心室肌除极的电位变化,左心室、右心室肥大时,P波不会出现变化。

　　C选项错误:左心房肥大:P波增宽,其时限≥12秒,P波常呈双峰型,两峰间距≥04秒,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称“二尖瓣型P波”。

　　D选项正确:右心房肥大:P波尖而高耸,其振幅≥25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称“肺型P波”。

　　故此题选D。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-心电图-心房肥大和心室肥厚" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　节律性上腹疼痛是属于

　　A.慢性胃炎

　　B.消化性溃疡

　　C.慢性胆囊炎

　　D.溃烂性结膜炎

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　此题考察腹痛的临床特点。

　　A选项错误:慢性胃炎为中上腹持续性隐痛。

　　B选项正确:消化性溃疡为周期性、节律性上腹痛。

　　C选项错误:疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向肩胛部和背部放射。

　　D选项错误:溃烂性结膜炎症状有眼部异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪,不涉及腹痛。

　　故此题选B

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-腹痛" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　胸骨凸起的畸形称“鸡胸”,常为佝偻病的表现,多由缺少

　　A.维生素D和钙

　　B.维生素B和锌

　　C.维生素C和铁

　　D.维生素A和铜

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-营养和营养障碍疾病-维生素营养障碍-营养性维生素D缺乏" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　某患者进行结核菌素试验,48小时后患者红肿硬结直径为10mm,该结果判定为

　　A.阴性

　　B.阳性

　　C.强阳性

　　D.弱阴性

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　结核菌素试验:以结核菌素纯蛋白衍生物0.1ml(5U)于左或右前臂内侧行皮内注射。于皮试后48~72小时测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。我国规定以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判断标准:硬结直径≤5mm为阴性/(-),5~9mm为一般阳性/(+),10~19mm为中度阳性/(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水疱、坏死、淋巴管炎和双圈反应为强阳性/(+++)。该患者红肿硬结直径为10mm。应判定为阳性。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-临床常用诊断技术-PPD皮肤实验-PPD皮肤实验" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　机体感染溶血性链球菌后,可发生急性肾小球肾炎,这是一种自身免疫病,发生该病的原因是

　　A.溶血性链球菌直接攻击损伤肾小球

　　B.溶血性链球菌导致机体发生免疫抑制

　　C.溶血性链球菌引起免疫系统攻击肾小球基底膜

　　D.溶血性链球菌使血液中性粒细胞百分比显著降低

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急性肾小球肾炎主要由A族乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染引起。肾炎通常发生于咽部或皮肤链球菌感染1~4周之后。这一间隔期与抗体和免疫复合物形成所需的时间相符。大部分患者血清抗链球菌溶血素“O”和抗链球菌其他抗原的抗体滴度增高,说明患者近期有链球菌感染史,链球菌引起免疫系统攻击肾小球基底膜,患者肾小球内有免疫复合物沉积,损伤由免疫复合物介导。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-急性肾小球肾炎" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　晓晓,5岁小儿,近来经常与其玩耍的朋友小红长了水痘。为避免晓晓也感染水痘-带状疱疹病毒,最早应待小红( )后再与其共同玩耍

　　A.出疹

　　B.皮疹开始结痂

　　C.皮疹完全结痂

　　D.皮疹结痂的痂皮完全脱落

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　水痘患者是唯一的传染源,病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,主要通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的皮肤损伤处传染,从出疹前1~2天至病损结痂为止,均有很强的传染性。所以隔离患儿至皮疹全部结痂为止,注意休息。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-病毒感染-水痘" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　急诊医护人员发现某患者呕吐物带有酸臭味,则提示该患者最可能发生

　　A.急性胃炎

　　B.幽门梗阻

　　C.十二指肠溃疡

　　D.低位小肠梗阻

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　呕吐物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-嗅诊" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　下列关于血尿的说法正确的是

　　A.中段血尿提示病变在尿道

　　B.高倍镜视野内出现红细胞即为血尿

　　C.健康人一定不可能出现血尿

　　D.红色尿不一定是血尿

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上,后者是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。尿三杯试验:如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。红色尿不一定是血尿,药物或者食物染色所致,如食用含有红色素的食物或者口服利福平,出现尿液红染,这时检查尿液常规一般不会存在红细胞,并且没有尿急、尿频的自觉症状。 平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿,这属于健康人的功能性血尿。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-血尿" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　对脑积水儿童进行检查,由于颅内压增大等原因,可见患者额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面部很小,该表现被称为

　　A.尖颅

　　B.方颅

　　C.长颅

　　D.巨颅

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　尖颅,亦称塔颅,头顶部尖突高起,造成与颜面的比例异常,这是由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致。方颅,前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。巨颅,额、顶、额及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。长颅,自颅顶至下顿部的长度明显增大,见于Marlan综合征及肢端大症。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-头部检查-头颅" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　患者家属发现患者持续睡眠,呼之不应,对光刺激不敏感,但轻掐手臂会有退缩动作。经检查,患者角膜反射、瞳孔对光反射等均正常,则该患者正处于( )状态

　　A.意识模糊

　　B.嗜睡

　　C.轻度昏迷

　　D.重度昏迷

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　嗜睡是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,病人陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡;意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍,病人能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍;轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光剌激无反应,对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在;深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种剌激全无反应,深、浅反射均消失。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-常见症状-常见症状-意识障碍" ]

（编辑：小编图图）