2023-04-21 14:52:54 文章来源：未知
2023山东医疗事业单位考试备考:消化系统疾病病人的护理3
消化系统疾病病人的护理
9.肠梗阻
(1)机械性肠梗阻——最常见
1)肠粘连—腹部手术后、炎症、出血等—早期下床活动
2)肠扭转—饱食后剧烈运动
3)肠套叠—回肠套入结肠—果酱样便
(2)典型临床表现
(3)X 线阶梯状气液平面
(4)非手术——禁食禁饮、胃肠减压
10.阑尾炎
(1)麦氏点
(2)典型表现——转移性右下腹痛;阑尾穿孔——腹痛突然加重、范围扩大;阑尾周围脓肿——右下腹触及边界不清、较为固定的压痛、包块
(3)并发症的预防和护理
1)内出血——术后 24 小时内——观察脉搏和血压
2)切口感染——最常见——术后 3～5 天体温升高
3)腹腔脓肿——术后 5-7 天
11.腹外疝
(1)嵌顿疝——多发于斜疝，主要原因强体力活动或用力排便等腹压增高
(2)绞窄性疝
(3)斜疝——进入阴囊——椭圆或梨形
(4)直疝——不进阴囊——半球形
(5)治疗原则：半岁以下婴幼儿可暂时不手术——自行消失的可能;腹股沟疝应尽早手术
(6)术后护理
1)平卧位——缓解张力，利于伤口的愈合，减轻疼痛
2)术后 6～12 小时，若无恶心、呕吐可进水及流食
3)预防阴囊水肿——丁字带将阴囊托起
4)出院后 3 个月内避免重体力劳动和提举重物
5)防止术后复发——治疗便秘
12.痔
(1)内痔——排便时无痛性出血和痔块脱出
(2)外痔——肛门表面可见红色或暗红色硬结
(3)局部热敷或坐浴——有效缓解疼痛(热水坐浴温度 40℃～45℃，时间为 15～20min)
(4)术后 1～2 天无渣或少渣饮食——促进伤口愈合;便秘——液体石蜡或缓泻剂，忌灌肠
(5)术后 24 小时内，不宜过早下床
(6)术后并发症——尿潴留、切口出血、术后切口感染
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