2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(6.19)

　　2023年临床执业助理医师资格考试模拟题每日一练(6.19)

　　第1题(题型：多选题)

　　促进伤口愈合的因素有

　　A.感染

　　B.营养充分

　　C.电离辐射

　　D.局部血液循环良好

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　本题考察影响伤口愈合的因素。

　　A、C选项错误：属于不利于伤口愈合的因素。

　　B、D选项正确：必要的营养成分、良好的局部血液循环对组织的再生修复十分有利。

　　故此题选BD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-损伤的修复-创伤愈合-影响创伤愈合的因素" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　下列关于病毒性肝炎的叙述选项正确的有

　　A.是一种传染病

　　B.一定转化为肝癌

　　C.一定转化为肝硬化

　　D.由肝炎病毒感染引起

　　正确答案：AD

　　题目解析：

　　本题考察病毒性肝炎的病理。

　　A、D选项正确：病毒性肝炎是一组由肝炎病毒引起的，肝实质细胞变性坏死为主要特征的常见传染病。

　　B、C选项错误：肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的肝细胞坏死与肝脏纤维化。肝癌的发生主要与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒、肝血吸虫病等多方因素有关。病毒性肝炎并不一定会转化为肝癌或者肝硬化。

　　故此题选AD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎-病毒性肝炎" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　慢性支气管炎的病理变化有

　　A.上皮杯状细胞增生

　　B.黏膜下腺体增生、肥大

　　C.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润

　　D.周围的肺泡腔内有透明膜形成

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　本题考察慢性支气管炎的病理变化。

　　A、B、C选项正确：慢性支气管炎时主要累及支气管及周围组织，病理变化主要包括：①上皮杯状细胞增多、伴有鳞状上皮化生;②黏膜下腺体增生肥大、黏液腺增生、黏液分泌增多;③管壁充血水肿、淋巴细胞、浆细胞浸润;④平滑肌断裂、萎缩、软骨变性骨化。

　　D选项错误：透明膜是病毒性肺炎的病理变化。

　　故此题选ABC。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　原发性主动转运的特征有

　　A.需膜蛋白的介导

　　B.具有饱和性

　　C.直接消耗ATP

　　D.逆电-化学梯度转运物质

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　本题考察各类型跨膜转运的特点。

　　物质跨膜转运有以下几种形式，特点见下表【表】

　　故此题选ABCD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-跨细胞膜的物质转运" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　一氧化碳中毒患者不出现的有

　　A.发绀

　　B.呼吸加深加快

　　C.动脉血氧含量降低

　　D.动脉血氧分压降低

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　本题考察一氧化碳中毒的临床特征。

　　A选项正确：发绀是由于血液中含有的还原型血红蛋白浓度升高，导致皮肤、黏膜出现青紫的现象，CO中毒时，血液中HbCO含量升高，皮肤黏膜呈樱桃红色。

　　B选项正确：呼吸深快见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，当严重代谢性酸中毒时，亦出现深而快的呼吸，称之为库斯莫尔(Kussmaul)呼吸。

　　C选项错误：由于Hb与CO的亲和力比O2的亲和力大240倍，因此Hb结合的氧气极大的减少，所以血氧含量降低。

　　D选项正确：CO中毒所导致的缺氧属于血液性缺氧，此时外呼吸功能正常，因此动脉血氧分压不会降低。

　　故此题选ABD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理生理学-缺氧-缺氧的原因、分类和血氧变化的特点-血液性缺氧" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　伴随Na+的同向转运体被吸收的物质有

　　A.脂肪酸

　　B.葡萄糖

　　C.氨基酸

　　D.大多数水溶性维生素

　　正确答案：BCD

　　题目解析：

　　本题考察物质的继发性主动转运。

　　A选项错误：脂肪酸在肠道上皮处是通过易化扩散的方式跨膜转运。

　　B选项正确：葡萄糖在小肠以及近端肾小管上皮的重吸收，都是通过Na+-葡萄糖同向转运体。

　　C选项正确：氨基酸在小肠的吸收是通过Na+-氨基酸同向转运体。

　　D选项正确：大部分的水溶性维生素在小肠上段通过依赖于Na+的同向转运体吸收。

　　故此题选BCD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能-跨细胞膜的物质转运" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　不注入肝门静脉的静脉有

　　A.肝静脉

　　B.脾静脉

　　C.肾静脉

　　D.胆囊静脉

　　正确答案：AC

　　题目解析：

　　本题考察门静脉的属支。

　　A选项正确：肝静脉自肝脏下面右侧纵沟的后半部分注入到下腔静脉。

　　B、D选项错误：脾静脉和肠系膜上静脉汇合形成肝门静脉，胆囊静脉注入肝门静脉的主干或右支。

　　C选项正确：肾静脉直接注入到下腔静脉。

　　故此题选AC。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-静脉-体循环的静脉" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　出入肾门的结构有

　　A.肾盂

　　B.肾动脉

　　C.肾静脉

　　D.输尿管

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　本题考察出入肾门的结构。

　　A、B、C选项正确：肾的内侧缘中部凹陷称为肾门，是肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的门户，自前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂。

　　D选项错误：肾盂出肾门之后，在第2腰椎高度水平移行为输尿管。

　　故此题选ABC。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-泌尿系统-肾-肾的形态" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　关于膈的描述选项正确的有

　　A.有胸肋三角

　　B.有腔静脉孔

　　C.只与吸气有关

　　D.胸骨部起自剑突后面

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　本题考查膈肌的结构与功能。

　　A选项正确：膈肌的三个起始部之间留有三角形间隙，是组织薄弱的区域，其中位于胸骨部和肋部起点之间的间隙，称为胸肋三角。

　　B选项正确：膈肌上有三个裂孔，自后向前为主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。

　　C选项错误：膈肌的收缩和舒张参与呼吸运动，同时通过增加腹压协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。

　　D选项正确：膈肌的肌性部分为三部：胸骨部起自剑突后方、肋部起自下6对肋骨肋软骨、腰部起自左右弓状韧带。

　　故此题选ABD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-系统解剖学-肌学-躯干肌-膈" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　临床诊疗的医学道德原则中最优化的原则有

　　A.病痛最小

　　B.寿命最长

　　C.耗费最少

　　D.疗效最好

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　本题考察临床诊疗伦理的最优化原则。

　　A、C、D选项正确：最优化原则是指在选择和实施治疗方案时，医务人员尽可能用最小的代价取得最大的效果，使治疗达到最佳程度，因此，最优化原则包括以下两点：①受益最大、代价最小(痛苦小、副作用少、费用低、疗效好)②综合考虑患者的意愿、各方的条件、医疗资源。

　　B选项错误：最优化原则并不包括寿命最长。

　　故此题选ACD。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-医学伦理学-临床诊疗伦理-临床诊疗的伦理原则-最优化原则" ]

（编辑：小编图图）