2023年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(7.24)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：护理专业知识(7.24)

　　第1题(题型：多选题)

　　糖尿病饮食治疗的原则包括

　　A.按理想体重计算总热量

　　B.体重超过理想体重20%者应减少总热量

　　C.饮食分配应根据病人习惯，最好少吃多餐

　　D.饮食固定后则不要更改

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。①热量计算：按照理想体重计算每日总热量。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重，过重或肥胖者相应减少10%～20%【护师指导用书】。②三餐热量分配：可根据饮食习惯，选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可防止血糖波动过大。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-内分泌系统与代谢性疾病患者的护理-糖尿病患者的护理-治疗原则" ]

　　第2题(题型：多选题)

　　大咯血病人咯血停止后的护理措施是

　　A.给予温或凉的流质饮食

　　B.适当活动以利恢复

　　C.保持大便通畅

　　D.及时治疗原发病

　　正确答案：ACD

　　题目解析：

　　急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。大量咯血病人应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度。嘱患者多饮水，多食富含纤维素食物，以保持排便通畅，避免排便时腹压增加而引起再度咯血。及时治疗原发病，避免引起咯血的诱因。

　　知识点：

　　[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咯血的护理" ]

　　第3题(题型：多选题)

　　骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取的措施包括

　　A.保持皮肤清洁干燥

　　B.经常翻身

　　C.按摩受压部位

　　D.应用气垫床或受压处用海绵垫

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　压疮的预防：①避免局部理化因素的刺激：保持皮肤干燥，有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者，应及时擦洗干净，以保护皮肤免受刺激。②避免局部组织长期受压：经常翻身是长期卧床病人最简单而有效地解除压力的方法。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次【六版-基础护理学】。病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、翻身床等。③促进局部血液循环：对易发生压疮的病人，应经常检查受压部位，进行温水拭浴，定时用50%乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环，改善局部营养，增强皮肤抵抗力的目的。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-患者的清洁卫生-皮肤护理-压疮的预防与护理" ]

　　第4题(题型：多选题)

　　前列腺增生病人的术后护理要点为

　　A.观察尿液的颜色，保持引流通畅

　　B.用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定

　　C.避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽

　　D.拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象，指导病人进行肛提肌收缩练习

　　正确答案：ABCD

　　题目解析：

　　术后护理：①引流管的护理：观察尿液的颜色，保持引流通畅，若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医师处理。②膀胱冲洗的护理：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～5日【六版-外科护理学】，以防止血凝块形成致尿管堵塞。冲洗速度根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。③术后保持排便通畅，避免用力排便时腹压增高引起出血。④拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象，术后尿失禁多为暂时性，一般无需药物治疗，可指导病人行盆底肌训练、膀胱功能训练，必要时行电刺激、生物反馈治疗。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-泌尿系梗阻患者的护理-良性前列腺增生-护理措施" ]

　　第5题(题型：多选题)

　　手术进行中的无菌原则有

　　A.手术台边缘以下视为有菌区

　　B.切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织

　　C.无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾

　　D.缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　手术中的无菌原则：①明确无菌范围：手术人员不可接触手术床边缘及无菌桌桌缘以下的布单。无菌桌仅桌缘平面以上属无菌。②沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道或宫颈等沾染手术时，切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物。③保持物品无菌：若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌，应重新更换。无菌区的布单若被水或血湿透，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。④保护皮肤切口：凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用，若需延长切口或缝合前，需用75%乙醇溶液再消毒皮肤1次。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，故不适用于破损皮肤、眼及黏膜的消毒。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术室护理工作-手术室的无菌操作技术-手术中的无菌操作原则" ]

　　第6题(题型：多选题)

　　预防切口感染应采取哪些措施

　　A.严格无菌操作

　　B.严密止血

　　C.均应使用有效的抗生素

　　D.做好术前准备，纠正贫血和低蛋白血症

　　正确答案：ABD

　　题目解析：

　　切口感染预防：①术中严格遵守无菌原则、严密止血，防止残留死腔、血肿或异物等。②保持伤口清洁、敷料干燥。③营养不良病人常伴低蛋白血症，可引起组织水肿，影响愈合，易并发感染。因此，术前应加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，增强病人抗感染能力。④遵医嘱合理使用抗生素。⑤术后密切观察手术切口情况。

　　知识点：

　　[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术后患者的护理-术后并发症预防和护理" ]

　　第7题(题型：多选题)

　　发现葡萄胎病人小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是

　　A.不用处理

　　B.用棉签或钳子夹掉

　　C.报告医师

　　D.观察结节有无活动性出血

　　正确答案：CD

　　题目解析：

　　葡萄胎阴道转移者，局部表现为紫蓝色结节，破溃后可引起不规则阴道流血，甚至大出血。故对于此类患者，应禁止做不必要的检查和阴道窥器检查，尽量卧床休息，密切观察阴道转移灶有无破溃出血。配血备用，准备好各种抢救器械和物品。若发生破溃大出血时，应立即通知医师并配合抢救。

　　知识点：

　　[ "妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病患者的护理-葡萄胎-护理措施" ]

　　第8题(题型：多选题)

　　医院饮食包含

　　A.基本饮食

　　B.治疗饮食

　　C.试验饮食

　　D.无糖饮食

　　正确答案：ABC

　　题目解析：

　　医院饮食可分为三大类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食，分别适应不同病情的需要。

　　知识点：

　　[ "基础护理学-营养与饮食-医院饮食-基本饮食" ]

　　第9题(题型：多选题)

　　对先天性心脏病的护理，下列何者不正确

　　A.建立合理的工作制度

　　B.可参加各种体育运动

　　C.避免受凉，防止感冒

　　D.避免任何的预防措施

　　正确答案：BD

　　题目解析：

　　先天性心脏病的护理措施：①建立合理的生活制度：安排好作息时间，保证睡眠、休息，根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。②预防感染：注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。③注意观察病情，采取合适的预防措施，防止并发症发生，如法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理-先天性心脏病-护理措施" ]

　　第10题(题型：多选题)

　　护理使用洋地黄的患儿时，以下叙述正确的是

　　A.每次给药前应数脉搏或听心率

　　B.患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合

　　C.使用前可不监测心率

　　D.服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免中毒

　　正确答案：AB

　　题目解析：

　　洋地黄用药护理：①每次应用洋地黄前测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90次/分、年长儿脉率<70次/分【六版-儿科护理学】需暂停用药并报告医生。②应避免与其他药物同时服用，钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时应避免用钙剂。③当使用洋地黄类药物不能完全控制心衰或伴显著水肿时宜加用利尿剂。可选用快速强效利尿剂，首选呋塞米。用药期间进食含钾丰富的食物，以免出现低钾血症而增加洋地黄毒性反应。洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。

　　知识点：

　　[ "儿科护理学-常见急症患儿的护理-充血性心力衰竭-护理措施" ]

（编辑：小编图图）