2024部队文职护理学专业知识多选练习

　　2024部队文职护理学专业知识多选练习

　　患者，男性，34岁，慢性肾衰竭5年，2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是( )

　　A.低钠饮食

　　B.低钾饮食

　　C.高热量饮食

　　D.高蛋白饮食

　　E.高脂肪饮食

　　【答案】ABC

　　【解析】慢性肾衰竭的饮食原则：优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。故本题选ABC。

　　肾病综合征的共有临床表现是( )

　　A.大量蛋白尿

　　B.低蛋白血症

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　E.血尿

　　【答案】ABCD

　　【解析】肾病综合征指各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。故本题选ABCD。

　　材料一：王某，女，70岁。卧床4周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅度溃疡期。

　　与浅度溃疡期的不相符的表现是( )。

　　A.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

　　B皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

　　C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

　　D.局部皮肤发红，水肿

　　E.创面湿润有脓性分泌物

　　【答案】ABCD

　　【解析】压疮临床表现：1.Ⅰ期(淤血红润期)，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，皮肤完整、可逆，由于受压部位出现暂时性血液循环障碍所致。2.Ⅱ期(炎性浸润期)，受压部位表面呈紫红色硬结、水疱或创面红润，压之不褪色;局部红肿向外浸润、扩大、变硬，表皮有水疱，病人有疼痛感。3.Ⅲ期(浅度溃疡期)，表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4.Ⅳ期(坏死溃疡期)，严重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，严重时可引起败血症。故本题选ABCD。

　　对王某局部压疮的处理方法可选择的是( )。

　　A.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液

　　B.局部按外科换药处理

　　C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

　　D.伤口湿敷

　　E.用高压氧治疗

　　【答案】BCDE

　　【解析】在浅度溃疡期时的处理方法：常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。大水泡用空针抽调里面液体，再包扎，不能剪掉表皮。故本题选BCDE。

　　能造成王某发生压疮的因素有哪些( )。

　　A.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　B.局部组织受压过久

　　C.病原菌侵入皮肤组织

　　D.机体营养不良

　　E.老年病人

　　【答案】ABDE

　　【解析】压疮的发病原因有：1.最主要因素是力学因素。2.理化因素的刺激，如大小便失禁、床单皱褶、有碎屑等，使皮肤抵抗力降低。3.全身营养不良和防病能力降低，是压疮发生的内因，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质病人。4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜，导致局部血液循环障碍。故本题选ABDE。

（编辑：华图小土豆）