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2023年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(10.4)

2023-10-04 14:13:00 文章来源:未知

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  2023年医疗事业单位笔试每日一练:临床专业知识(10.4)

  第1题(题型:单选题)

  甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因不包括

  A.术区血肿形成

  B.急性喉头水肿

  C.双侧喉上神经损伤

  D.气管塌陷

  正确答案:C

  题目解析:

  甲状腺次全切除术后呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症,多发生在术后48小时内,如不及时发现、处理,则可危及病人生命。常见原因为:①出血及血肿压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。双侧喉上神经损伤喉容易引起饮水呛咳。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-甲状腺功能亢进的外科治疗" ]

  第2题(题型:单选题)

  患者,男,70岁,刺激性咳嗽伴声音嘶哑1个月,既往40年吸烟史。1周前出现左侧上眼睑下垂、面部无汗、眼球内陷等症状。考虑该患者出现了

  A.Curling综合征

  B.Horner综合征

  C.Mirizzi综合征

  D.Dieulafoy综合征

  正确答案:B

  题目解析:

  Horner综合征也称颈交感神经麻痹综合征,症状体征:(1)眼部症状:瞳孔缩小,上睑下垂、下睑轻度上提而睑裂变小,眼窝平滑肌失神经支配而眼球内陷。(2)血管扩张:结膜充血,面色潮红,耳廓红润,鼻黏膜充血、鼻塞,皮温升高等。(3)汗闭:面颈部皮肤干燥无汗。(4)其他症状:泪液分泌增多或减少,病程长者可有半面萎缩或舌肌萎缩。Curling溃疡是在中、重度烧伤之后发生的应激性溃疡。Mirizzi综合征是由于胆囊管或胆囊颈部结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病。胃Dieulafoy病是一种少见但不罕见的上消化道出血性疾病,病灶小出血量大且反复,严重者危及生命。系先天性疾患,又称胃恒径动脉综合征。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-肺部疾病-肺和支气管肿瘤-肺癌" ]

  第3题(题型:单选题)

  食管癌最主要的转移途径是

  A.血行转移

  B.淋巴转移

  C.跳跃转移

  D.种植转移

  正确答案:B

  题目解析:

  食管癌转移主要经淋巴途径,首先进入黏膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-食管疾病-食管癌-食管癌" ]

  第4题(题型:单选题)

  青壮年男性发生绞窄性腹股沟斜疝,术中因肠坏死而切除部分肠段并吻合,对于疝的治疗应采取哪种手术方式

  A.疝环充填式无张力修补术

  B.单纯疝囊高位结扎术

  C.Bassini法疝修补术

  D.Shouldice法疝修补术

  正确答案:B

  题目解析:

  腹股沟疝治疗:绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术。无张力修补术对嵌顿疝行急诊手术不推荐使用材料。Bassini法和Shouldice法疝修补术为加强和修补腹股沟管后壁的方法。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-腹外疝-腹股沟疝-腹股沟疝" ]

  第5题(题型:单选题)

  腹部损伤观察期,剖腹探查的指征不包括

  A.腹膜刺激征范围扩大

  B.肠蠕动消失

  C.收缩压稳定维持在90mmHg以上

  D.腹腔穿刺吸出不凝血

  正确答案:C

  题目解析:

  腹部损伤观察期间考虑有内脏损伤,应及时手术探查①全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快,或体温及白细胞计数上升,或红细胞计数进行性下降;②腹痛和腹膜剌激征进行性加重或范围扩大;③肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆;④膈下有游离气体,肝浊音界缩小或消失,或者出现移动性浊音;⑤积极抗休克后病情未见好转或继续恶化;⑥消化道出血;⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等;⑧直肠指诊有明显触痛。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-腹部损伤-概论-概论" ]

  第6题(题型:单选题)

  患者,男,30岁,胃溃疡远端胃大部切除后1周,恢复半流质饮食后出现上腹部饱胀,溢出性呕吐含胆汁胃内容物。该患者最可能的诊断是

  A.慢性不完全性输入袢梗阻

  B.急性完全性输入袢梗阻

  C.吻合口梗阻

  D.输出袢梗阻

  正确答案:D

  题目解析:

  输出袢梗阻多见于术后肠粘连或结肠后方式系膜压迫肠管所致,病人表现为上腹部饱胀不适,严重时有呕吐,呕吐物含胆汁。急性输入袢梗阻由于梗阻近端为十二指肠残端,是一种闭袢性梗阻,易发生肠绞窄。病人表现为上腹部剧烈腹痛伴呕吐,呕吐物不含胆汁,上腹部常可扪及肿块。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-胃十二指肠疾病-胃十二指肠溃疡的外科治疗-术后并发症" ]

  第7题(题型:单选题)

  孕激素的生理作用不包括

  A.促进水钠排泄

  B.使宫颈口闭合,黏液减少变稠

  C.使阴道上皮增生和角化

  D.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

  正确答案:C

  题目解析:

  孕激素的生理作用:1)抑制子宫收缩;2)使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜;3)使宫口闭合,黏液分泌减少变黏稠;4)抑制输卵管肌节律性收缩的振幅;5)加快阴道上皮细胞脱落;6)促进乳腺腺泡发育;7)月经中期增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;8)使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃;9)促进水钠排泄。

  知识点:

  [ "临床专业知识-妇产科学-女性生殖系统生理-卵巢功能与卵巢周期性变化-卵巢功能与卵巢周期性变化" ]

  第8题(题型:单选题)

  正常妊娠28周末时,手测宫底高度应在

  A.脐下1横指

  B.脐下3横指

  C.脐与剑突之间

  D.脐上3横指

  正确答案:D

  题目解析:

  妊娠28周末手测宫底脐上3横指,20周末脐下1横指,32周末脐与剑突之间。

  知识点:

  [ "临床专业知识-妇产科学-妊娠诊断-晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断-晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断" ]

  第9题(题型:单选题)

  妊娠女性,25岁,末次月经时间是2021年3月26日,那么预产期应该是在

  A.2021年12月3日

  B.2022年1月3日

  C.2022年1月12日

  D.2021年12月12日

  正确答案:B

  题目解析:

  预产期推算方法是按末次月第一日算起,月份减3或加9,日数加7。

  知识点:

  [ "临床专业知识-妇产科学-孕期监护与孕期保健-孕妇监护及产前检查的方法及时间-孕妇监护及产前检查的方法及时间" ]

  第10题(题型:单选题)

  新生儿出生后,心率100次/分,律齐,呼吸浅且不规则,四肢屈曲,活动良好、吸痰时喉部有些动作,躯干红、四肢紫。其阿普加评分为

  A.6分

  B.7分

  C.8分

  D.9分

  正确答案:B

  题目解析:

  心率100次/分评2分,呼吸浅不规则评1分,四肢屈曲活动好评2分,吸痰时喉部有些动作评1分,躯干红四肢紫评1分,总分7分。

  知识点:

  [ "临床专业知识-儿科学-新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息-新生儿窒息" ]

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