2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.5)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.5)

　　第1题(题型：单选题)

　　下列反射不属于深反射的是

　　A.膝反射

　　B.跟腱反射

　　C.跖反射

　　D.桡骨骨膜反射

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　剌激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射、阵挛。跖反射即巴宾斯基征，属于浅反射。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-神经系统检查-神经反射检查" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　在常见的典型异常步态中，下列描述错误的是

　　A.蹒跚步态常见于脑性瘫痪患者

　　B.醉酒步态常见于小脑疾病患者

　　C.慌张步态常见于震颤麻痹患者

　　D.跨阈步态常见于腓总神经麻痹患者

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　蹒跚步态见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。醉酒步态见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。共济失调步态见于脊髓病变病人。慌张步态见于帕金森病病人。跨阈步态见于腓总神经麻痹。剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫病人。间歇性跛行见于高血压、动脉硬化病人。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　心电图V1～V3导联出现异常Q波或QS波，可提示( )发生心肌梗死

　　A.侧壁

　　B.前壁

　　C.前间壁

　　D.下壁

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　前间壁梗死时，异常Q波或QS波主要出现在V1～V3导联。前壁心肌梗死时，异常Q波或QS波主要出现在V3、V4(V5)导联。侧壁心肌梗死时在Ⅰ、aVL、V5、V6导联出现异常Q波;如异常Q波仅出现在V5、V6导联称为前侧壁心肌梗死。如异常Q波仅出现在Ⅰ、aVL导联称为高侧壁心肌梗死。下壁心肌梗死时，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波或QS波。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-辅助检查-心电图-心肌梗死" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　患者，女，18岁，查体发现扁桃体已超过咽腭弓，未接近中线。判断其扁桃体肿大的程度为

　　A.0度

　　B.Ⅰ度

　　C.Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　扁桃体增大一般分为三度：不超过咽弓腭者为Ⅰ度;超过咽腭弓者为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-头部检查-颜面及其器官" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列疾病可致患者口腔有氨味的是

　　A.有机磷中毒

　　B.尿毒症

　　C.肝坏死

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒;烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者;氨味见于尿毒症;肝腥味见于肝性脑病者。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-基本方法-嗅诊" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　心脏听诊过程中，听到“大炮音”应考虑患者存在

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.完全性房室传导阻滞

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.甲状腺功能亢进

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　S1强弱不等常见于心房颤动和完全性房室传导阻滞。完全性房室传导阻滞：当心房心室几乎同时收缩时S1增强，又称“大炮音”，其机制是当心室收缩正好即刻出现在心房收缩之后(心电图上表现为QRS波接近P波出现)，心室在相对未完全舒张和未被血液充分充盈的情况下，二尖瓣位置较低，急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-胸部检查-心脏检查" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　为纠正低钾血症，静脉补钾速度应控制在( )以下

　　A.10mmol/h

　　B.20mmol/h

　　C.30mmol/h

　　D.40mmol/h

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　补钾速度：一般静脉补钾的速度以20～40mmol/h为宜，不能超过50～60mmol/h。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失常-钾代谢失常" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　关于低渗性缺水，下列描述正确的是

　　A.外科患者中最容易发生

　　B.细胞外液显著减少，细胞内液正常

　　C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　D.常见于胃肠道消化液的急性丧失

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠，特点是Na+丢失多于失水，血清Na+浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失常-水、钠代谢失常" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　关于休克患者中心静脉压(CVP)和血压(BP)的描述中，错误的是

　　A.CVP和BP均低，表明血容量严重不足

　　B.CVP低、BP正常，表明容量血管过度收缩

　　C.CVP高、BP低，表明可能存在心功能不全

　　D.CVP正常、BP低，需补液试验鉴别

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　血压：通常认为收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。CVP的正常值为5～10cmH2O。当CVP<5cmH2O时，表示血容量不足;高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。容量血管过度收缩表现为中心静脉压高，血压正常。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科休克-概论-概论" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　下列不符合围手术期预防性使用抗菌药原则的是

　　A.进入胃肠道的手术

　　B.腹壁疝补片置入的手术

　　C.可在术后8小时追加剂量

　　D.通常在术后36小时停药

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　围术期预防使用抗生素的指征主要是清洁-污染手术和污染手术：(1)清洁手术预防用药①手术范围大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;③异物植入手术;④病人为高龄或免疫缺陷者等高危人群。(2)清洁-污染手术指呼吸道、消化道、泌尿道和女性生殖道手术，或经以上器官的手术;(3)污染手术指由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤等己造成手术野严重污染的手术。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-外科学-外科感染-外科应用抗菌药的原则-外科应用抗菌药的原则" ]

（编辑：小编图图）