2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.6)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：临床专业知识(10.6)

　　第1题(题型：单选题)

　　Courvoisier征是诊断( )的重要体征

　　A.胰腺癌

　　B.胆囊癌

　　C.壶腹癌

　　D.肝门部胆管癌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-腹部检查-触诊" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　首次发生急性肾盂肾炎的致病菌大多数为

　　A.大肠埃希菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.克雷伯杆菌

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-尿路感染-尿路感染" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　患者，男，30岁，少尿2天，诊断为急性肾衰竭，此期患者容易出现

　　A.代谢性碱中毒

　　B.高钠血症

　　C.低钾血症

　　D.水中毒

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　急性肾衰竭少尿期容易出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-急性肾损伤-急性肾损伤" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　淋巴瘤最常见的临床表现是

　　A.发热、盗汗

　　B.脾大

　　C.无痛性进行性淋巴结肿大

　　D.贫血

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　淋巴瘤首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-霍奇金淋巴瘤" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　下列检查中，对鉴别垂体性Cushing综合征和肾上腺皮质腺瘤Cushing综合征最有意义的是

　　A.24h尿17-羟皮质类固醇检测

　　B.小剂量地塞米松抑制试验

　　C.大剂量地塞米松抑制试验

　　D.ACTH兴奋试验

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　不同病因库欣综合征病人的治疗不同，需熟悉掌握各型的临床特点，大剂量地塞米松抑制试验是鉴别垂体性库欣病(多数能被抑制，少数不能被抑制)和肾上腺皮质腺瘤(不能被抑制)最有意义的检查。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-库欣综合征-库欣综合征" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　糖化血红蛋白可以反映患者近( )周总的血糖水平，具有重要临床意义

　　A.2～4

　　B.4～8

　　C.8～12

　　D.12～16

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　糖化血红蛋白(GHbA1)是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应(一种不可逆的蛋白糖化反应)的产物，其量与血糖浓度呈正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命约为120天，糖化血红蛋白能反映病人近8～12周平均血糖水平。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　抢救一氧化碳中毒患者首要的措施是

　　A.高压氧治疗

　　B.清除呼吸道分泌物

　　C.立即转移到空气流通的地方

　　D.应用呼吸兴奋剂

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　抢救一氧化碳中毒首先是终止CO吸入，迅速将病人转移到空气新鲜处，终止CO继续吸入。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-急性一氧化碳中毒" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　消化性溃疡发生急性穿孔的部位多位于

　　A.胃窦部

　　B.胃后壁

　　C.十二指肠后壁

　　D.十二指肠前壁

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　因为十二指肠肠壁更薄，容易发生穿孔。消化性溃疡穿孔容易发生在十二指肠溃疡前壁。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　( )体位的肛门指诊更适用于危重患者

　　A.右侧卧位

　　B.左侧卧位

　　C.仰卧位

　　D.肘膝位

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　病人取左侧卧位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近检查台右边。医生位于病人背后进行检查。该体位适用于病重、年老体弱或女性病人。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-生殖器、肛门、直肠检查-肛门与直肠检查" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　一位患者出现“爪形手”畸形，其最有可能存在( )的损伤

　　A.桡神经

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.肌皮神经

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　爪形手手指呈鸟爪样，见于尺神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症和麻风等。

　　知识点：

　　[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-脊柱与四肢检查-四肢与关节检查" ]

（编辑：小编图图）