2023年医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(10.8)

　　2023年医疗事业单位笔试每日一练：医学基础知识(10.8)

　　第1题(题型：单选题)

　　最常出现出血性梗死的部位是

　　A.脑

　　B.肝

　　C.胃

　　D.肺

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　肺动脉分支的血栓栓塞通常不引起梗死，这种现象与肺的双重血液供应特征有关。但在左心衰竭，造成肺静脉压力增高和肺淤血的情况下，对于肺静脉压增高所产生的阻力，单靠支气管动脉的压力是难以克服的，结果使血流中断，导致出血性梗死。此时因肺组织疏松，受损的毛细血管大量出血，其梗死灶呈底靠近肺膜，尖指向肺门的暗红色楔形病灶，镜下见肺组织坏死并伴有弥漫性出血。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-局部血液循环障碍-梗死-梗死的病变及类型" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　十二指肠溃疡最常见的并发症不包括

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.癌变

　　D.幽门狭窄

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化性溃疡病-消化性溃疡病" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　导致脂肪肝的主要原因是

　　A.肝内脂肪合成过多

　　B.肝内脂肪分解过多

　　C.食入脂肪过多

　　D.肝内脂肪运出障碍

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　导致脂肪肝的主要原因是肝细胞内脂肪堆积过多，且有运出障碍。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞可逆性损伤-脂肪变" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　下列哪项不属于克罗恩病的病理改变

　　A.病变呈节段性，病变之间的粘膜正常

　　B.病变处肠壁增厚、变硬、肠结膜水肿

　　C.粘膜面有纵型溃疡并发展为裂隙

　　D.黏膜表面病灶可扩大或相互穿通形成窦道

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　病理变化肉眼观病变呈节段性由正常黏膜分隔，故又称为局限性肠炎。病变处肠壁变厚、变硬，肠黏膜高度水肿。皱襞块状增厚呈铺路石样(鹅卵石样)改变，黏膜面有纵行溃疡并进而发展为裂隙，重者可引起肠穿孔及瘘管形成。病变肠管常因纤维化而狭窄并易与邻近肠管或肠壁粘连。肠壁可黏合成团，与回盲部增殖型结核很相似。镜下，病变复杂多样，裂隙状溃疡表面被覆坏死组织，其下肠壁各层可见大量淋巴细胞、巨噬细胞与浆细胞浸润，称为透壁性炎症，可见淋巴组织增生并有淋巴滤泡形成，约半数以上病例出现结核样肉芽肿，但无干酪样坏死改变。肠黏膜下层增厚、水肿，其中有多数扩张的淋巴管。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-非特异性肠炎-炎症性肠炎" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　胃癌转移的最主要途径为

　　A.直接扩散

　　B.淋巴道转移

　　C.沿血道转移

　　D.种植性播散

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　淋巴道转移是胃癌的主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移至腹主动脉旁淋巴结,肝门或肠系膜根部淋巴结。晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结(Virchow信号结)。血道转移多发生于胃癌的晚期,常经门静脉转移至肝，也可转移到肺、脑及骨等器官。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-胃癌" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　病毒性肝炎中不易发生

　　A.甲肝

　　B.乙肝

　　C.丙肝

　　D.丁肝

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　病毒性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六种类型，丁型肝炎病毒是缺陷病毒，自身不会独立繁殖，必须借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内繁殖或者复制。只需要把预防乙型肝炎的工作做好，无需考虑预防丁型肝炎。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎-病毒性肝炎" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　下列关于肾脏肿瘤的说法，错误的是

　　A.肾细胞癌最常发生转移的部位是肾上腺

　　B.吸烟是肾细胞癌最重要的危险因素

　　C.肾母细胞瘤是儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤

　　D.肾细胞癌主要临床表现为无痛性血尿

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　肾细胞癌容易转移。转移最常发生于肺和骨，也可发生于局部淋巴结、肝、肾上腺和脑。流行病学调查显示，吸烟是肾细胞癌最重要的危险因子。间歇性无痛性血尿是其主要症状。肾母细胞瘤起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-泌尿系统疾病-肾和膀胱常见肿瘤-肾细胞癌" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　交界性或临界性肿瘤是指

　　A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

　　B.有内分泌功能的良性肿瘤

　　C.良性肿瘤来源于两种组织

　　D.形态属于良性但浸润性生长的肿瘤

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　交界性或临界性肿瘤是指组织形态和生物学行为介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤，可见形态属良性，但有恶性肿瘤的表现，如呈浸润性生长，有内分泌功能的良性肿瘤、有垂体瘤、肺良性神经内分泌瘤等。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类-分类" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　早期胃癌的定义是

　　A.病灶局限于粘膜

　　B.浸润深度小于3cm

　　C.病灶局限于黏膜层或粘膜下层

　　D.病灶不超过肌层

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。早期胃癌中，若直径小于0.5cm者称为微小癌直径0.6-1.0cm者称小胃癌。内镜检查时在该癌变处钳取活检确诊为癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称为一点癌。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-胃癌" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　动脉内膜破裂，动脉腔内血液经裂口注入中膜层内，局部形成血肿，该结构属于

　　A.真性动脉瘤

　　B.假性动脉瘤

　　C.夹层动脉瘤

　　D.动脉夹层破裂出血

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　真性动脉瘤：其壁由血管壁的内、中、外膜三层组织构成，仅因局部结构和功能薄弱而发生异常扩张。假性动脉瘤：因局部血管壁破裂，形成较大的血肿，血肿外可有血管的外膜层或仅为血管周围的组织包绕，构成其壁。夹层动脉瘤：动脉内膜因原有病变而破裂，动脉腔内的血液经裂口注入中膜层中，使中动脉分离，局部形成夹层性血肿。

　　知识点：

　　[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-动脉瘤-动脉瘤" ]

（编辑：小编图图）