2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.9)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.9)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A1】重型肝炎的特征性表现是

　　A.血清转氨酶明显升高

　　B.肝脾肿大

　　C.精神神经症状

　　D.肝区疼痛明显

　　E.黄疸明显

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　重型肝炎(肝衰竭)是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征，为病毒性肝炎的主要死因。表现为一系列肝衰竭症候群：极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)，有明显出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度<40%。黄疸进行性加深，胆红素大于正常值10倍。各型重型肝炎可见明显黄疸。故本题选E。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-传染病学-病毒感染-病毒性肝炎-临床表现" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A1】流行性感冒传染性最强的时期是

　　A.潜伏期

　　B.发病3日内

　　C.发病1周内

　　D.发病10日内

　　E.全病程

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　流行性感冒在潜伏期即有传染性，发病3日内传染性最强。故本题选B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-传染病学-病毒感染-流行性感冒-流行病学" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，28岁。右口角疔疮2日，根深坚硬，形如钉丁状，灼热红肿，疼痛，张口不便，伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选为

　　A.五味消毒饮

　　B.清暑汤

　　C.防风通圣散

　　D.普济消毒饮

　　E.银翘散

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　颜面部疔疮多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。初期，在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围约3～6cm，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等症状。中期，约第5～7日，肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃。伴发热口渴，便干溲赤，苔薄腻或黄腻，脉象弦滑数等。后期，约第7～10日，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓(疔根)随脓外出，肿消痛止，身热减退。病程一般10～14天。疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。本患者2日前发病，表现为热毒蕴结证，故治以清热解毒，选A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-疮疡-疔-疔的内治法原则" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，31岁。右侧臀部结块肿胀疼痛3日，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为

　　A.丹毒

　　B.流注

　　C.臀痈

　　D.环跳疽

　　E.附骨疽

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病，其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部，发病急，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜。丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，掀热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。环跳疽是发生在髋关节的急性化脓性疾病。附骨疽相当于现代医学的急慢性化脓性骨髓炎。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-疮疡-发-臀痈的临床特点" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，56岁。项后初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间。其诊断是

　　A.痈

　　B.疔

　　C.疖

　　D.有头疽

　　E.无头疽

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”“外痈”之分。本节只叙述外痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。无头疽是发生在骨和关节间的急性化脓性疾病的总称。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-疮疡-有头疽-有头疽的特点" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是

　　A.痈

　　B.疔疮

　　C.暑疖

　　D.疖病

　　E.有头疽

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。故本题选E。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-疮疡-有头疽-有头疽的特点" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】瘿痈患者，局部疼痛明显，伴恶寒发热，头痛口干，脉浮数。其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.风热痰凝证

　　C.血瘀化热证

　　D.痰瘀内结证

　　E.气滞痰凝证

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　瘿痈之风热痰凝证，可见局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。故本题选B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-瘿-瘿痈-瘿痈的内治法-风热痰凝证" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者颈部淋巴结肿大，质地坚硬，形体消瘦，为明确病理组织学诊断，需进行哪项检查

　　A.血常规

　　B.胸片

　　C.胸部CT

　　D.颈淋巴结活检

　　E.颈淋巴结B超

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏乏，面容憔悴，形体消瘦，状如树木枝叶发枯，失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性，属古代外科四大绝症之一。进行全面细致的体格检查，寻找原发病灶或作活组织病理检查以协助确诊。故B选项正确。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-瘤、岩-失荣-失荣的临床表现" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选为

　　A.左归丸

　　B.开郁散

　　C.逍遥蒌贝散

　　D.二仙汤合四物汤

　　E.六味地黄汤

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　乳房肿块，边界不清，辨病为乳癖，结合患者经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细等表现，辨证为冲任失调证，治以调摄冲任，方用二仙汤合四物汤加减。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-乳房疾病-乳癖-乳癖的辨证论治-冲任失调证" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，45岁。小便不畅，尿线变细或点滴而下，小腹胀满隐痛，舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治疗应首选为

　　A.少腹逐瘀汤

　　B.石韦散

　　C.八正散

　　D.沉香散

　　E.血府逐瘀汤

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　患者中年男性，主要症状为小便不畅，辨病为前列腺增生症，结合患者小腹胀满隐痛，舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩等兼症，辨证为气滞血瘀证，应治以行气活血，通窍利尿，方用沉香散加减。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医外科学-泌尿男性疾病-前列腺增生症-前列腺增生症的辨证论治-气滞血瘀证" ]

（编辑：小编图图）