2024年护士执业资格考试模拟题每日一练(10.17)

　　2024年护士执业资格考试模拟题每日一练(10.17)

　　第1题(题型：单选题)

　　某孕妇，31岁、孕36+3周，夜间醒来发现身下床单和裤子湿了一大片，此时该孕妇最宜采取的体位及目的是

　　A.截石位，利于引产

　　B.仰卧位，防止脐带脱出

　　C.头低足高位，防止脐带脱出

　　D.仰卧位，防止出血过多

　　E.头低足高位，防止羊水流出

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　该孕妇出现了胎膜早破，应取头低足高位，防止脐带脱垂导致胎儿宫内缺氧。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-护理措施" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　初产妇，25岁。妊娠34+2周。晨起突感阴道流水，急诊入院，保胎治疗中出现宫缩，持续15～20秒，间歇7～8分钟，强度弱。此时首选的处置措施是

　　A.用地塞米松促胎肺成熟

　　B.给予药物抑制宫缩

　　C.肌注麦角新碱

　　D.静滴缩宫素

　　E.不给予特殊处理

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率。对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-治疗原则" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　胎膜早破的病因是

　　A.缺乏维生素A

　　B.下生殖道感染

　　C.胎膜受力均匀

　　D.羊水过少

　　E.缺氧

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　胎膜早破的病因：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂;②生殖道病原微生物上行性感染;③羊膜腔内压力增高：常见于双胎、羊水过多等;④胎膜受力不均;⑤宫颈内口松弛;⑥其他：细胞因子，妊娠晚期性生活等。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-病因" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　初孕妇，28岁，妊娠38周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次/分，考虑胎膜早破。

　　该患者及胎儿不会发生的是

　　A.新生儿败血症

　　B.盆腔感染

　　C.脐带脱垂

　　D.胎儿窘迫

　　E.前置胎盘

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　胎膜早破：(1)对孕妇的影响：易发生羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、产后出血。(2)对胎儿的影响：易发生绒毛膜羊膜炎、脐带受压、脐带脱垂、早产、新生儿吸入性肺炎，严重者发生败血症、颅内感染、胎儿窘迫、胎肺发育不全、骨骼畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-临床表现" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　初孕妇，28岁，妊娠38周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次/分，考虑胎膜早破。

　　确诊首选的检查方法为

　　A.肛查

　　B.双合诊

　　C.腹部超声

　　D.阴道窥器检查

　　E.阴道流液pH试纸测定

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　胎膜早破首选检查方法：阴道液酸碱度测定。胎膜破裂后，阴道液pH升高。通常采用硝嗪或石蕊试纸测试。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-辅助检查" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　初孕妇，28岁，妊娠38周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心138次/分，考虑胎膜早破。

　　制定的护理处置方案，不恰当的是

　　A.多做肛查了解产程进展

　　B.给予抗生素预防感染

　　C.若宫口开全可考虑阴道分娩

　　D.若胎儿已死亡可待其自然分娩

　　E.发生脐带脱垂应急诊剖宫产

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　胎膜早破患者的护理措施：(1)注意休息：胎先露尚未衔接的孕妇应绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂。(2)减少刺激：避免腹压增加的动作。治疗与护理时，动作应轻柔，减少对腹部的刺激。应尽量减少不必要的肛查和阴道检查。(3)观察病情：评估胎心、胎动、羊水性质及羊水量、NST及胎儿生物物理评分等。指导孕妇监测胎动情况。(4)预防感染：监测孕妇的体温、血常规、C-反应蛋白等。指导孕妇保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次。破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-胎膜早破病人的护理-护理措施" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　心脏病孕妇大出血不能使用的药物有

　　A.缩宫素

　　B.麦角新碱

　　C.硫酸镁

　　D.甘露醇

　　E.吗啡

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　一般产后出血常用的止血药就是缩宫素和麦角新碱，但是麦角新碱有收缩其他除子宫外血管的作用，会增加心脏负荷，严重者导致心衰。因此有心脏病的孕妇出现大出血禁用麦角新碱。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-妊娠期合并症病人的护理-妊娠合并心脏病病人的护理-护理措施" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

　　患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护士应告诉她做决定的依据主要是

　　A.年龄

　　B.心功能分级

　　C.胎儿大小

　　D.心脏病种类

　　E.病变发生部位

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　心功能的分级决定着孕妇能否继续妊娠，一般情况下，心功能I～II级可以妊娠。心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史等不宜妊娠，应及时终止。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-妊娠期合并症病人的护理-妊娠合并心脏病病人的护理-治疗原则" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

　　患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

　　A.孕12周内

　　B.孕24～26周

　　C.孕28～30周

　　D.孕32～34周

　　E.孕36～38周

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　妊娠和分娩对心脏负荷最重时期有三个：妊娠32～34周(循环血量在妊娠32～34周达高峰);分娩期和产后3天内，尤其是24小时内。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-妊娠期合并症病人的护理-妊娠合并心脏病病人的护理-心脏病与妊娠的相互影响" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平时饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是

　　A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以4滴/分开始

　　C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以4滴/分开始

　　D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注以10滴/分开始

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　该产妇为妊娠期糖尿病患者，故输液不能使用5%葡萄糖或葡萄糖盐水，而应该使用0.9%生理盐水，故排除A、C、D。缩宫素的滴注原则是以最小浓度获得最佳宫缩，一般将缩宫素2.5U加入到0.9%生理盐水500ml内，使每滴液含缩宫素0.33mU，从4～5滴/分即1～2mU/分为宜，故选择B。

　　知识点：

　　[ "护士执业资格考试-妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理-产力异常病人的护理-治疗原则" ]

（编辑：小编图图）