2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.12)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.12)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选的方剂是

　　A.肥儿丸

　　B.八珍汤

　　C.六君子汤

　　D.四君子汤

　　E.资生健脾丸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　患儿纳差、腹大如鼓，泄泻，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞，考虑为小儿疳积证。应治以消积理脾，方用肥儿丸。故本题选A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-脾系病证-疳证-辨证论治-疳积证" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，2岁。流涕，喷嚏，咳嗽1日，次日高热，于体温骤升时突然发生惊厥，咽喉红赤，苔薄黄，指纹浮紫于气关。其证候是

　　A.风热感冒

　　B.邪陷心肝

　　C.风热动风

　　D.气营两燔

　　E.湿热疫毒

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。惊风之风热动风证，可见起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。故本题选C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-心肝病证-急惊风-辨证论治-风热动风证" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，4岁。反复浮肿月余，尿蛋白定性(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d)，血白蛋白28g/L，血胆固醇10.4mmol/L。症见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。其诊断是

　　A.急性肾小球肾炎，风水相搏证

　　B.肾病综合征，脾肾阳虚证

　　C.肾病综合征，脾虚湿困证

　　D.肾病综合征，肺脾气虚证

　　E.急进性肾炎，脾虚湿困证

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　患儿以水肿、尿蛋白阳性为主要表现，伴低蛋白血症、高胆固醇血症。考虑辨病为肾病综合征。症见腰腹下肢肿甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲乏力，小便短少，纳少便溏，舌质淡，苔白滑，脉沉无力，为脾肾阳虚证。故本题选B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-水肿-辨证论治-常证脾肾阳虚证" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，2岁。发热1日，发热恶风，喷嚏流涕，全身及面部可见鲜红皮疹，有瘙痒感，枕部淋巴结肿大，舌红，苔黄，指纹浮紫。其诊断是

　　A.丹痧

　　B.奶麻

　　C.麻疹

　　D.风痧

　　E.水痘

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　风痧即风疹，是感受风痧时邪，以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生，冬春季节好发，且可造成流行。1～5岁多见。痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。奶麻，又称假麻，西医学称为幼儿急疹，临床以持续高热3~5天，热退疹出为特征。好发年龄为6~18个月小儿，3岁以后少见。麻疹是由麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，羞明畏光，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤依序布发红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。水痘是由水痘时邪引起的一种传染性强的出疹性疾病。以发热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故中西医均称为水痘。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-传染病-风痧-发病特点" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，6岁。症见轻微发热恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选的方剂是

　　A.普济消毒饮

　　B.五味消毒饮

　　C.荆防败毒散

　　D.柴胡葛根汤

　　E.桑菊饮

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　痄腮之邪犯少阳证，见轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有头痛、咽红、纳少，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数，应治以疏风清热，散结消肿，方用柴胡葛根汤、银翘散。故本题选D。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-传染病-痄腮-辨证论治-常证邪犯少阳证" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹浮紫。其诊断是

　　A.夜啼

　　B.感冒夹痰

　　C.感冒夹惊

　　D.急惊风

　　E.小儿暑温

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患儿有发热、微汗、鼻塞流涕等感冒表现，可见夜间体温升高、惊惕啼叫，考虑辨证为感冒夹惊证。小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及婴儿。感冒夹痰见感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。故本题选C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-肺系病证-感冒-辨证论治-感冒夹惊证" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，5岁。咳嗽4天。咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉滑。其治法是

　　A.健脾补肺，益气化痰

　　B.燥湿化痰，宣肺止咳

　　C.疏风散寒，宣肺止咳

　　D.滋阴润燥，养阴清肺

　　E.疏风清肺，润燥止咳

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　小儿咳嗽之痰湿咳嗽证可见咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡红，苔白腻，脉滑。该患儿辨证属咳嗽痰湿咳嗽证。应治以燥湿化痰，宣肺止咳。故本题选B。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-肺系病证-咳嗽-辨证论治-痰湿咳嗽证" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，6岁。气喘，喉间哮鸣，咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧。其证候是

　　A.风寒束肺证

　　B.痰热阻肺证

　　C.外寒内热证

　　D.肺实肾虚证

　　E.肺脾气虚证

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患儿以气喘、喉间哮鸣为主要表现，考虑辨病为哮喘，结合患儿咳嗽痰黏，色黄难咯，流清涕，恶寒，发热，面色红赤，夜卧不安，无汗，口渴，小便黄赤，大便干，咽红，舌红苔薄白，脉浮紧等表现，辨证为外寒内热证。故本题选C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-肺系病证-哮喘-辨证论治-发作期外寒内热证" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，1岁6个月。体重9kg，纳呆，面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡。其诊断是

　　A.厌食

　　B.疳气

　　C.疳积

　　D.干疳

　　E.积滞

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　小儿厌食，多由喂养不当，脾胃运化功能失调所致，以长期食欲不振、食量减少、厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他脏，一般预后良好。积滞以不思乳食、食而不化、脘腹胀满、大便酸臭为特征。疳气证见形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。疳积证见形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。干疳证见形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色咣白，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。故本题选A。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-脾系病证-厌食-发病特点" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患儿，7岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口?嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是

　　A.惊风

　　B.痫证

　　C.抽动障碍

　　D.注意力缺陷多动症

　　E.痉挛症

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　患儿的面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口?嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数等表现，符合抽动障碍之气郁化火证的表现。急惊风急性起病，以高热、神昏、抽风为主要表现;慢惊风则来势缓慢，抽搐无力，有体质羸弱的明显征象。痫证一般无发热，有反复发作史，发时抽搐、神昏，平时则如常人，脑电图检查可见癫痫波型。注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。故本题选C。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医儿科学-心肝病证-抽动障碍-辨证论治-气郁化火证" ]

（编辑：小编图图）