2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.24)

　　2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练(10.24)

　　第1题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，45岁。黄疸消退后，脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉细弦。其证候诊断是

　　A.湿热留恋证

　　B.脾虚湿滞证

　　C.寒湿阻遏证

　　D.气滞血瘀证

　　E.肝脾不调证

　　正确答案：E

　　题目解析：

　　黄疸消退后肝脾不调证的证候表现：黄疸消退后，脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，舌苔薄白，脉细弦。该中年女性患者黄疸消退后出现脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，饮食欠香，大便不调，多由肝胆湿热，损伤肝脾，肝脾不调，疏运失职所致，故见上述症状，结合患者舌脉，中医辨证属黄疸消退后肝脾不调证。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-黄疸-黄疸的辨证论治-黄疸消退后肝脾不调证-证候主症" ]

　　第2题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证型是

　　A.肝气郁滞

　　B.瘀血内结

　　C.气滞血阻

　　D.气滞痰阻

　　E.气虚血瘀

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　积聚积证气滞血阻证的证候表现：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。老年女性患者，腹中可触及肿块，软而不坚，固定不移，胀痛不适，多由气滞血瘀，脉络不和，积而成块，结合患者舌脉，故辨证属积证气滞血阻证。治法当理气消积，活血散瘀。柴胡疏肝散合失笑散加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-积聚-积聚的辨证论治-积证气滞血阻证-证候主症" ]

　　第3题(题型：单选题)

　　【A2】患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓。其治疗的主方为

　　A.胃苓汤

　　B.实脾饮

　　C.调营饮

　　D.柴胡疏肝散

　　E.中满分消丸

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　鼓胀水湿困脾证的证候表现：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。患者腹打胀满，按之如囊裹水，脘腹痞胀，得热则舒，甚则颜面微浮，下肢浮肿，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏。多由湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停所致，结合患者舌脉，故辨证属鼓胀水湿困脾证，治宜温中健脾，行气利水，用实脾饮加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-鼓胀-鼓胀的辨证论治-水湿困脾证-证候主症" ]

　　第4题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，28岁。1周来每两日一次寒战、高热，发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是

　　A.疟疾病正疟

　　B.疟疾病冷疟

　　C.疟疾病温疟

　　D.疟疾病冷瘴疟

　　E.风温初期

　　正确答案：C

　　题目解析：

　　疟疾温疟的证候表现：发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。青年女性患者，每二日规律发作寒战、高热，发作时热多寒少，伴汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤。多由阳热素盛，疟邪与营卫相搏，热炽于里所致，结合患者舌脉，故辨证为疟疾温疟。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-疟疾-疟疾的辨证论治-温疟-证候主症" ]

　　第5题(题型：单选题)

　　【A2】患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选为

　　A.越婢加术汤合桑白皮汤

　　B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

　　C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

　　D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

　　E.实脾饮合五味消毒饮

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　水肿阳水湿毒浸淫证的证候表现：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。该患者患皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，伴小便不利，恶风发热，咽红。多由疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停所致。结合患者舌脉，故辨证属阳水湿毒浸淫证，治宜宣肺解毒，利湿消肿，用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肾系病证-水肿-水肿的辨证论治-阳水湿毒浸淫证-证候主症" ]

　　第6题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，35岁。小便涩滞，尿后余沥不尽，少腹胀满疼痛，常因情志不舒而加重，苔薄白，脉弦。此病证的治法是

　　A.清热利湿

　　B.理气疏导

　　C.健脾益气

　　D.补虚益肾

　　E.分清泄浊

　　正确答案：B

　　题目解析：

　　淋证气淋的证候表现：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。该女性患者，小便涩滞，尿后余沥不尽，常因情志不舒而加重，伴少腹胀满疼痛。多因气机郁结，膀胱气化不利所致。结合患者舌脉，故辨证属淋证气淋，治宜理气疏导，通淋利尿。沉香散加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-肾系病证-淋证-淋证的辨证论治-气淋-证候主症" ]

　　第7题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，56岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂宜选

　　A.左归丸

　　B.右归丸

　　C.六味地黄丸

　　D.滋水清肝饮

　　E.归脾汤

　　正确答案：D

　　题目解析：

　　郁证气郁化火证的证候表现：情绪不宁，急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。老年女性患者，长期精神抑郁，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒。多因肝郁化火，扰乱心神所致，热盛伤阴，而见舌红少苔，脉细数。结合患者舌脉，故辨证属气郁化火，热盛伤阴，治宜清肝泻火，滋阴疏肝，用滋水清肝饮加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-郁证-郁证的辨证论治-气郁化火证-证候主症" ]

　　第8题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，16岁。近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用

　　A.小蓟饮子

　　B.知柏地黄丸

　　C.茜根散

　　D.无比山药丸

　　E.六味地黄丸合二至丸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　血证尿血下焦湿热证的证候表现：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。青年男性患者感冒后出现尿血，小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮。多由热伤阴络，血渗膀胱所致;热扰心神，则见心烦、夜寐不安;火热之邪上炎，则见面赤口疮。结合患者舌脉，故辨证属尿血下焦湿热证，治宜用小蓟饮子加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-血证-血证的辨证论治-尿血下焦湿热证-证候主症" ]

　　第9题(题型：单选题)

　　【A2】患者，女，45岁。心下坚满1周，自利，利后反快，虽利，心下续坚满。舌苔白腻，脉沉弦。应治以何方

　　A.甘遂半夏汤

　　B.十枣汤

　　C.半夏泻心汤

　　D.香砂六君子汤

　　E.枳术丸

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　痰饮饮留胃肠证的证候表现：心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利，心下续坚满，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白或黄，脉沉弦或伏。该中年女性患者出现心下坚满1周，伴自利，利后反快，虽利，心下续坚满，多因水饮壅结，留于胃肠所致，结合患者舌脉，故辨证属痰饮饮留胃肠证，治宜攻下逐饮，用甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-痰饮-痰饮的辨证论治-痰饮饮留胃肠证-证候主症" ]

　　第10题(题型：单选题)

　　【A2】患者，男，52岁。口渴多饮2年，目前自觉口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候诊断是

　　A.上消肺热津伤证

　　B.中消胃热炽盛证

　　C.中消气阴亏虚证

　　D.下消肾阴亏虚证

　　E.下消阴阳两虚证

　　正确答案：A

　　题目解析：

　　消渴上消肺热津伤证的证候表现：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。该中年男性患者，口渴、多饮两年，伴尿频量多，伴口舌干燥、烦热多汗。多因肺脏燥热，津液失布所致，结合患者舌脉，故辨证为消渴病上消肺热津伤证。

　　知识点：

　　[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-消渴-消渴的辨证论治-上消肺热津伤证-证候主症" ]

（编辑：小编图图）