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2023山东医疗卫生备考指导:内科护理学(38)消化性溃疡术后护理及

2023-12-26 14:36:45 文章来源:未知

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2023山东医疗卫生备考指导:内科护理学(38)消化性溃疡术后护理及

  2023山东医疗卫生备考指导:内科护理学(38)消化性溃疡术后护理及饮食护理

  

 

  (1)护理措施 1)术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便 2)早期活动可促进肠蠕动恢复

  (2)术后并发症 1)十二指肠残端破裂——突发性上腹部剧痛、发热和腹膜刺激征;白细胞计数 增加;腹腔穿刺可抽得胆汁样液体 2)输入袢梗阻——病人突起上腹部剧烈疼痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解,且上腹有压痛性肿块 3)输出袢梗阻——病人上腹饱胀,严重时呕吐出食物和胆汁 4)吻合口梗阻——病人进食后出现上腹饱胀感和溢出性呕吐;呕吐物含或不含 胆汁 5)倾倒综合征——早期倾倒综合征:多发生在餐后 10~30 分钟内,多量高渗食 物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。表 现为上腹饱胀不适,恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁,可有绞痛;伴有全身无力、头 昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。处理:少食多餐, 避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖类、高蛋白饮食。暂时限制饮水。进餐后 平卧 10~20 分钟。多数病人在术后半年到 1 年内能逐渐自愈。 晚期倾倒综合征又称低血糖综合征:表现为餐后 2~4 小时,病人出现心 慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱。处理:饮食中减少糖类含 量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。

  (3)避免阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素

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