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2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(4.18)

2024-04-18 14:12:00 文章来源:未知

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2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(4.18)

  2024年医疗招聘笔试临床专业知识_每日一练(4.18)

  第1题(题型:多选题)

  下肢静脉曲张可出现的并发症有

  A.肢体缺血坏死

  B.血栓性静脉炎

  C.湿疹或溃疡形成

  D.干性坏疽

  正确答案:BC

  题目解析:

  静脉曲张开始阶段常无明显症状,感觉敏锐的人可有酸胀不适和疼痛感觉,站立时明显,行走或平卧时消失。随着病程继续发展,可出现下肢特别是小腿静脉重度扩张、隆起、弯曲,站立时更明显,常有下肢沉重困乏,踝部和足背部水肿,严重时小腿皮肤出现萎缩,色素沉着,脱屑,皮肤瘙痒等,破溃后常继发溃疡,经久不愈。在曲张的血管内常形成血栓,一旦血栓脱落易造成主要脏器栓塞如肺栓塞,心梗等,危及生命。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-其他-其他-其他" ]

  第2题(题型:多选题)

  颅内肿瘤应于下列哪些疾病鉴别

  A.脑脓肿

  B.脑结核瘤

  C.假性脑瘤

  D.慢性硬膜下血肿

  正确答案:CD

  题目解析:

  颅内肿瘤应于以下肿瘤鉴别(1)脑蛛网膜炎:可因颅内压增高、脑局灶性症状及视力减退而颅肿瘤混淆。但脑蛛网膜炎的病程长,可多年保持不变。如病程中有感染及中毒等病史则区别不难。困难病例可作成象学检查来鉴别。(2)癫痫:为颅内肿瘤的常见症状之一,故需与特发性癫痫作鉴别。后者起病较早,很少于20岁以后发病,没有颅内压增高症状及局灶性体征。脑电图中可见痫性放电。但对不典型病例应作成象检查来鉴别。(3)脑积水:小儿颅内肿瘤常引起继发性脑积水,应与小儿先天性脑积水作区别。先天性脑积水起病早,绝大多数在2岁以前,而颅内肿瘤2岁以下发病者少见。先天性脑积水孩子病程长、智力发育障碍明显,而一般营养状良好。(4)内耳性眩晕:需与桥小脑角及小脑的肿瘤相鉴别。内耳性眩晕没有其他颅神经如面神经、三叉神经等症状,颅骨X线片中内耳孔不扩大,脑脊液中蛋白质含量不增高,因而鉴别不难。(5)脑血管意外:卒中型颅内肿瘤常有突发偏瘫、失语等情况,易与脑血管意外混淆,但后者的年龄较大,有高血压史,无前驱症状。对疑难病例可作成象学检查来鉴别。(6)慢性硬脑膜下血肿:有颅内压增高症状、意识进行性障碍及偏瘫等,与颅内肿瘤症状相似。但病史中有外伤史,症状发展慢且轻。成象检查可予鉴别。(7)假脑瘤:病人都有颅内压增高症状但没有局灶性症状。脑脊液检查正常,病程进展缓慢,腰穿放液后常可有明显好转。有自发病情缓解期,但可复发。各种成象检查都未能发现有肿瘤存在。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-颅内和椎管内肿瘤-颅内肿瘤-颅内肿瘤" ]

  第3题(题型:多选题)

  早期食管癌的症状有

  A.症状不明显

  B.吞咽困难

  C.持续胸背疼

  D.吞咽哽噎感

  正确答案:AD

  题目解析:

  早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-食管疾病-食管癌-食管癌" ]

  第4题(题型:多选题)

  皮质醇症的的主要临床表现包括

  A.向心型肥胖

  B.高血压

  C.糖尿病

  D.性腺功能混乱

  正确答案:ABCD

  题目解析:

  皮质醇症的的主要临床表现:(1)向心性肥胖,皮质醇症多数为轻至中度肥胖,很少有重度肥胖。有些面部和躯干偏胖,但体重在正常范围内。典型的向心性肥胖包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫。少数皮质醇症表现为均匀性肥胖。向心性肥胖是由于皮质醇过量引起的脂肪代谢异常和脂肪异常分布。(2)高血压和低血钾,皮质醇具有明显的潴钠排钾作用。患者体内总钠、血容量扩大,血压上升并可有轻度水肿。尿钾排量增加,可有低血钾和高尿钾,甚至轻度碱中毒。此类高血压一般为轻中度,低血钾也比较轻,且很少低于3.0mmol/L。血钠一般正常。(3)负氮平衡引起的临床表现,皮质醇症患者蛋白质合成代谢下降,分解代谢加速,机体长期处于负氮平衡,其后果为一系列临床表现:皮肤菲薄、宽大紫纹、毛细血管脆性增加而易有瘀斑;肌肉萎缩无力;严重骨质疏松导致病理性骨折,骨折好发于肋骨和胸腰椎;伤口不易愈合。(4)糖尿病或糖耐量减低,患者半数有糖耐量受伤,约20%有显性糖尿病。(5)生长发育障碍,少年儿童期患皮质醇症,都会导致生长停滞,青春期延迟。皮质醇对性腺还有抑制作用。(6)性腺功能紊乱,女性患者多数有月经紊乱和继发闭经,极少有排卵;男性表现为阳痿或性功能低下。除肾上腺皮质腺瘤外,其他原因的皮质醇症存在不同程度的肾上腺雄性激素分泌增加,其表现为痤疮、多毛,重担表现为女性男性化。(7)精神症状,多数病人有不同程度的精神异常。多数较轻,如失眠、注意力不能集中、记忆力减退,中度的有欣快、忧郁、哭泣或躁狂,少数严重者类似忧郁症或精神分裂症。(8)其他的临床表现:机体抵抗力下降,易于感染皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及皮肤癣。肾结石的发病率约为15%。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-肾上腺疾病的外科治疗-皮质醇症-皮质醇症" ]

  第5题(题型:多选题)

  跌倒时手掌撑地,可能造成损伤有

  A.肩关节脱位

  B.尺桡骨骨折

  C.肩胛冈骨折

  D.锁骨骨折

  正确答案:ABD

  题目解析:

  跌倒时手掌撑地,可能造成损伤有:肩关节脱位,尺桡骨骨折,锁骨骨折。

  知识点:

  [ "临床专业知识-外科学-上肢骨、关节损伤-桡骨远端骨折-屈曲型骨折" ]

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